導(dǎo)致ETCO2下降,。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率,。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測,。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重,。ETCO2檢測儀操作簡便,，可作為于急診分診參考依據(jù)，提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,，對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者，會(huì)影響其監(jiān)測結(jié)果,，需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正,。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器，當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,，比如氦氣,，監(jiān)測裝置不能識(shí)別這部分氣體，將導(dǎo)致氣體總體積下降,，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高,。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時(shí)，若患者呼吸頻率過快,，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,，也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌,。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測,，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低,。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。呼氣末二氧化碳鼻氧管的旁流式檢測,，可提供連續(xù)的ETCO2結(jié)果,。麻醉耗材鼻氧管臨床價(jià)值

呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測設(shè)備連接，具有多項(xiàng)國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,，準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高。呼氣末二氧化碳鼻氧管標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,，另有需要可單獨(dú)定制,。山東內(nèi)窺鏡鼻氧管正常值呼氣末二氧化碳鼻氧管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；氧飽和度SpO2反映氧合，對(duì)于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級(jí),，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識(shí)》建議：用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),，建議常規(guī)監(jiān)測。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,，是一項(xiàng)無創(chuàng),、簡便、實(shí)時(shí),、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo),。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識(shí)》,，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用,。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流,。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí),。PETCO2可反映動(dòng)脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),，根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,，保持PETCO2接近術(shù)前水平。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,，如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施,。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測對(duì)人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí)，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥,。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于：a.呼吸頻率過慢,、b.VT過低,、c.吸呼比低、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀,，有如冰山消融,，ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳鼻氧管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)。江蘇監(jiān)測鼻氧管曲線

呼氣末二氧化碳鼻氧管可實(shí)現(xiàn)安全,，無痛,，舒適，無創(chuàng)的臨床要求,。麻醉耗材鼻氧管臨床價(jià)值

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測上呼吸道梗阻診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻,，處理措施如下：舌后墜引起的上呼吸道梗阻，應(yīng)行托下頜手法,；放置口咽通氣道或鼻咽通氣道,；麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導(dǎo)致的喉痙攣，應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%,，應(yīng)給予輔助通氣或控制呼吸,；采用胃鏡**面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣；必要時(shí)囑內(nèi)鏡醫(yī)師退出內(nèi)鏡,，***管內(nèi)插管或放置喉罩,。呼吸抑制對(duì)于心肺功能較差者，**應(yīng)稀釋后緩慢推注,，減少呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),；加強(qiáng)呼吸監(jiān)測，包括呼吸頻率,、潮氣量,、氣道內(nèi)壓力、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2,，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予輔助或控制呼吸,。Summary小結(jié)圖片手術(shù)室外麻醉存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)室外麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足,、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足，因此建立和規(guī)范手術(shù)室外的麻醉實(shí)踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)非常重要,。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況,，可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況，應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項(xiàng)目,。麻醉耗材鼻氧管臨床價(jià)值

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司依托可靠的品質(zhì)，旗下品牌埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家以高質(zhì)量的服務(wù)獲得廣大受眾的青睞,。埃立孚醫(yī)療經(jīng)營業(yè)績遍布國內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),，業(yè)務(wù)布局涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等板塊。我們?cè)诎l(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí),，進(jìn)一步推動(dòng)了品牌價(jià)值完善,。隨著業(yè)務(wù)能力的增長，以及品牌價(jià)值的提升,，也逐漸形成醫(yī)藥健康綜合一體化能力,。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司業(yè)務(wù)范圍涉及從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓,、技術(shù)服務(wù),、技術(shù)咨詢，醫(yī)療器械生產(chǎn),，醫(yī)療器械經(jīng)營,，日用百貨,、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表,、環(huán)保設(shè)備的銷售,，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）,。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】等多個(gè)環(huán)節(jié)，在國內(nèi)醫(yī)藥健康行業(yè)擁有綜合優(yōu)勢,。在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等領(lǐng)域完成了眾多可靠項(xiàng)目,。