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呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳必將成為第六大生命體征,,被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測(cè),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,,確?;颊撸t(yī)生,,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,,具有多項(xiàng)國(guó)家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè),。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,,準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,,安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長(zhǎng)度2米,,另有需要可單獨(dú)定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)病人呼吸損害的便捷方案,。西藏監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是除體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,在國(guó)外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,,國(guó)內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距,。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能,無(wú)明顯心肺疾病的患者,,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2,。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),可根據(jù)ETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度,,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,,利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),,對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,,減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除:調(diào)節(jié)通氣量,;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值,;指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,或撤除呼吸機(jī),。代謝功能的監(jiān)測(cè),。了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能。重慶麻醉耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管監(jiān)測(cè)導(dǎo)管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品,。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管應(yīng)用的臨床價(jià)值,,對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,,降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),增加患者安全,,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者,,尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,,減少二次置管率,。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,,給患者的安全帶來(lái)隱患。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),,可用來(lái)判斷院前急救心臟驟?;颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在氣管導(dǎo)管插入氣管后,,呼吸1次即能檢出波形,,反應(yīng)時(shí)間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,,已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一,,根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度,,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,,PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì),。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。
不管是控制呼吸或自主呼吸都會(huì)發(fā)生無(wú)效腔的改變,,此時(shí)上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足,,下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足,可增加無(wú)效腔。(八)監(jiān)測(cè)循環(huán)功能休克,,心跳驟停及肺梗塞,,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,,CO2波形消失,,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,,PETCO2作為復(fù)蘇急救時(shí)心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),,而且判斷其預(yù)后價(jià)值更大,此時(shí),,PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。四、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)與不足臨床研究證實(shí),,PETCO2監(jiān)測(cè)是目前有重要價(jià)值的監(jiān)測(cè)方法,,對(duì)判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實(shí)意義。有報(bào)道經(jīng)鼻氧管采樣測(cè)定的PETCO2與PaCO2,,呈正相關(guān)關(guān)系,,且該方法有許多的優(yōu)點(diǎn):①監(jiān)測(cè)清醒病人自主呼吸時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測(cè)定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果,,在非封閉條件下PETCO2亦能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)PaCO2,,達(dá)到無(wú)創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能通氣、換氣的目的,。②可用于非氣管插管的病人,,特別是小兒,能連續(xù)監(jiān)測(cè)危重病人的PETCO2,,可減少抽取動(dòng)脈血的次數(shù),,減少病人的痛苦。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測(cè)肺通氣,、換氣功能,,而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變,。④簡(jiǎn)單易學(xué),,不需要特殊的技術(shù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管應(yīng)用很重要呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是心肺復(fù)蘇過(guò)程中重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。新疆監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管銷售電話
呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是各類呼吸功能不全重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。西藏監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
導(dǎo)致ETCO2下降。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管臨床通過(guò)監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,,減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率,。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè),。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重,。ETCO2檢測(cè)儀操作簡(jiǎn)便,,可作為于急診分診參考依據(jù),提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對(duì)于吸入高濃度該類氣體的患者,,會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果,,需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,,當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體,,比如氦氣,監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽(yáng)性升高,。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),,若患者呼吸頻率過(guò)快,則使得氣體成分變化超過(guò)了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度,,影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測(cè)儀略遜一籌,。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測(cè)裝置之間安裝了濾器,,可能影響氣體的監(jiān)測(cè),人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低,。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過(guò)度濕化,。西藏監(jiān)護(hù)儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
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