①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機(jī)械通氣,；休克,、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過緩,，峰相長，ETCO2值低如人工通氣時(shí),，頻率過慢,，潮氣量過大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn),。③呼吸過速，峰相短,，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛,、代謝性酸中毒、低氧血癥,、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測的安全保障呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。北京醫(yī)用耗材鼻氧管分壓

呼氣末二氧化碳鼻氧管通過監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測呼吸情況,，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,，對于已經(jīng)***管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性,，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性,。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn),，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>,。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測ETCO2,。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,，則提示肺栓塞可能,。(2)使用容量-ETCO2,，計(jì)算死腔通氣比例,，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評分表評估肺栓塞病情,。針對整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)ETCO2數(shù)值>43mmHg,，可不必進(jìn)行CTA檢查。第二類醫(yī)療器械鼻氧管采樣呼氣末二氧化碳鼻氧管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定,。

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳,。CO2的彌散能力很強(qiáng)，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2,，。呼氣時(shí)***呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣,，故呼氣末CO2,，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,，通過Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo),。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,，肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮,、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭,、休克、心律失常,、低血糖,、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度,、呼吸機(jī)管道脫落,、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個(gè)指南列入應(yīng)用,，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳,。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室,，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列,。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）也有強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳鼻氧管會(huì)將呼末二氧化碳監(jiān)測成為貨真價(jià)實(shí)的第六大生命體征,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),，可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在氣管導(dǎo)管插入氣管后,，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms,，能夠迅速判斷確定氣管插管位置,，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度,，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,，兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。江蘇麻醉機(jī)鼻氧管正常值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,。北京醫(yī)用耗材鼻氧管分壓

埃立孚呼氣末二氧化碳鼻氧管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者,，給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,，及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù),。產(chǎn)品獲得技術(shù)**三項(xiàng)（證書號：第13212868、13227374,、13079723號）,。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,，單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,，滿足不同臨床需求,，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣,。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,，臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,，并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備，不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本,。供氧管與CO2采樣管長度2米,，也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。北京醫(yī)用耗材鼻氧管分壓

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司成立于2009-02-18,，位于琥珀路215弄2號3層,，公司自成立以來通過規(guī)范化運(yùn)營和高質(zhì)量服務(wù)，贏得了客戶及社會(huì)的一致認(rèn)可和好評,。公司主要經(jīng)營呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等,，我們始終堅(jiān)持以可靠的產(chǎn)品質(zhì)量，良好的服務(wù)理念,，優(yōu)惠的服務(wù)價(jià)格誠信和讓利于客戶,，堅(jiān)持用自己的服務(wù)去打動(dòng)客戶。埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家集中了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)及管理專業(yè)人才,，能為客戶提供良好的售前,、售中及售后服務(wù)，并能根據(jù)用戶需求,，定制產(chǎn)品和配套整體解決方案,。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司通過多年的深耕細(xì)作，企業(yè)已通過醫(yī)藥健康質(zhì)量體系認(rèn)證,，確保公司各類產(chǎn)品以高技術(shù),、高性能,、高精密度服務(wù)于廣大客戶。歡迎各界朋友蒞臨參觀,、 指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談,。