呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)為什么必將成為第六大生命體征,，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,，確?；颊撸t(yī)生,，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測(cè)設(shè)備連接,，具有多項(xiàng)國(guó)家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備通用,。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,，插管和非插管病人都可監(jiān)測(cè),。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2，準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品,，安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長(zhǎng)度2米，另有需要可單獨(dú)定制,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是靜脈麻醉病人沒有插管,，呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱，的比較好應(yīng)用場(chǎng)景,。廣東監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳臨床使用

在心肺復(fù)蘇的生命支持階段,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,，對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對(duì)于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性,，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性,。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn)，需輸注500mL液體,，ETCO2濃度上升>,。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測(cè)篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值,，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,，計(jì)算死腔通氣比例,，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評(píng)分表評(píng)估肺栓塞病情,。海南醫(yī)用耗材呼末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管是確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無(wú)競(jìng)爭(zhēng)同類產(chǎn)品,。

二氧化碳的彌散能力很強(qiáng),，動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,，,。呼氣時(shí)呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末二氧化碳,，分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化，通過Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,，能反映肺泡通氣水平,，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo),。正常值：30～45mmHg,。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于：心排增加,、CO2,生成增加,、發(fā)熱、疼痛,、焦慮,、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況,。Pet-CO2降低常見于：心排降低,、心肌梗死、心力衰竭,、休克,、心律失常、低血糖,、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）,、通氣過度、呼吸機(jī)管道脫落,、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。

項(xiàng)目產(chǎn)品復(fù)蘇清——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國(guó)內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復(fù)合麻醉（未插管）術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)采樣管,。1.創(chuàng)新結(jié)構(gòu),，國(guó)內(nèi)**。將吸氧和CO2監(jiān)測(cè)結(jié)合在一起填補(bǔ)國(guó)內(nèi)CO2監(jiān)測(cè)采樣管空白,。（詳情見參考文獻(xiàn)）2.已申請(qǐng)國(guó)家專利四項(xiàng)商標(biāo)兩項(xiàng),，屬高附加值高科技產(chǎn)品。（詳情見參考文獻(xiàn)）3.**雙系統(tǒng)分流結(jié)構(gòu)（2HS),，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,，吸氧同時(shí)可以監(jiān)測(cè)二氧化碳,互不影響結(jié)果；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管,，主要功能為吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)呼末CO2,，在國(guó)外已有同類產(chǎn)品上市多年，但國(guó)內(nèi)屬**,。4.雙腔（口腔,、鼻腔）同時(shí)二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時(shí)的監(jiān)測(cè),；5.吸氧管管徑粗,，滿足麻醉時(shí)大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小,，采樣監(jiān)測(cè)更接近真實(shí)情況,；7.上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目產(chǎn)品（認(rèn)定中）；呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路,，沒有合規(guī)的供應(yīng)商,。

人與呼吸機(jī)對(duì)抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥,。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后,，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2可略高,。常見于：a.呼吸頻率過慢,、b.VT過低、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低,，峰相呈不連貫狀,，有如冰山消融，ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是嚴(yán)重休克重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。寧夏麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳參考價(jià)格

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管操作簡(jiǎn)單,，連接方便，可轉(zhuǎn)接多個(gè)廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備,。廣東監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳臨床使用

1、呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)技術(shù),，已越來(lái)越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,，目前已成為麻醉監(jiān)測(cè)不可缺少的常規(guī)監(jiān)測(cè)手段,。2、歐洲麻醉學(xué)會(huì),、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）,。3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)中建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳,。4,、麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列,。5,、中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。廣東監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳臨床使用