呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個指南列入,，歐洲麻醉學會,、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳,。麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,，麻醉恢復室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列,。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置,。呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小,；不丟失氣體,。西安內(nèi)窺鏡鼻氧管參考價格

呼氣末二氧化碳鼻氧管是否應當成為手術室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項目？PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項目,，PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合,，對于通氣不足和窒息的判斷滯后,。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實踐指南推薦，在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,；歐洲麻醉協(xié)會發(fā)表的成人PSA指南同樣建議，所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測,，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級,，強烈推薦）；中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術麻醉管理**共識》建議,，PETCO2用鼻罩,、面罩、鼻導管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，氣管插管全身麻醉時應常規(guī)監(jiān)測此項目,。復蘇清鼻氧管費用呼氣末二氧化碳鼻氧管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品,。

項目產(chǎn)品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內(nèi)**的用于靜脈麻醉或復合麻醉（未插管）術中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管,。1.創(chuàng)新結構，國內(nèi)**,。將吸氧和CO2監(jiān)測結合在一起填補國內(nèi)CO2監(jiān)測采樣管空白,。（詳情見參考文獻）2.已申請國家專利四項商標兩項，屬高附加值高科技產(chǎn)品,。（詳情見參考文獻）3.**雙系統(tǒng)分流結構（2HS),，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結果,；該產(chǎn)品非一般意義上的吸氧管,，主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2，在國外已有同類產(chǎn)品上市多年,，但國內(nèi)屬**,。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣,，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測,；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧,；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小,，采樣監(jiān)測更接近真實情況；7.上海市高新技術成果轉化項目產(chǎn)品（認定中）,；

呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復蘇的生命支持階段,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預示自主循環(huán)恢復。但復蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,，需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復蘇預后,。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,，對于已經(jīng)氣管插管的心肺復蘇患者，經(jīng)高質(zhì)量心肺復蘇,，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,，預示患者預后不良。對于非插管患者,，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預后,。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù),。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應性,，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。聯(lián)合快速補液試驗,，需輸注500mL液體,，ETCO2濃度上升>,。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值,，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,，計算死腔通氣比例,，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關,。

呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測設備連接，具有多項國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,，準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì)，舒適性更高,。呼氣末二氧化碳鼻氧管標準管路長度2米，另有需要可單獨定制,。呼氣末二氧化碳鼻氧管連接病人通氣和CO2監(jiān)護設備的導管,。天津復蘇清鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復合麻醉術中的剛需。西安內(nèi)窺鏡鼻氧管參考價格

使用呼吸機及麻醉時,，呼氣末二氧化碳鼻氧管根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,，保持ETCO2接近術前水平,。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,，如發(fā)生了漏氣,、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,，提供了依據(jù),。而惡性高熱、體溫升高,、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,，ETCO2增高，波幅變大,，休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零,。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性,。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。西安內(nèi)窺鏡鼻氧管參考價格