嚴(yán)重休克需要用呼吸回路支持呼吸和監(jiān)測呼氣末二氧化碳,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用導(dǎo)語呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時,、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo),。其在急診科的臨床工作中得到了越來越廣的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認(rèn)識和臨床應(yīng)用,。臨床應(yīng)用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測儀判斷插管位置,。完成氣管插管以后,，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的推薦方法，優(yōu)于胸部聽診,、X線攝片,。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度,。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),，或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性,。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,，因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。埃立孚過濾型呼吸回路麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品,。陜西麻醉復(fù)蘇呼吸回路延長管

埃立孚呼吸回路可以做二氧化碳監(jiān)測是可反映肺通氣,，還可反映肺血流，減少缺氧損害,。CO2的彌散能力很強(qiáng),，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,，,。呼氣時呼出的氣體（呼氣末氣體）應(yīng)為肺泡氣，故呼氣末CO2,，分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,，能反映肺泡通氣水平,，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo),。正常值：30～45mmHg,。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加,、CO2,生成增加,、發(fā)熱、疼痛,、焦慮,、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況,。Pet-CO2降低常見于：心排降低,、心肌梗死、心力衰竭,、休克,、心律失常、低血糖,、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）,、通氣過度、呼吸機(jī)管道脫落,、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。山東無痛胃腸鏡呼吸回路管路過濾型呼吸回路套組是一次性使用,，經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒的產(chǎn)品,。

過濾型呼吸回路的臨床應(yīng)用是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實,，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免,，呼吸損害是MAC病例常見的損害機(jī)制，50%左右的損害可以通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,，包括CO2監(jiān)護(hù),，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護(hù)避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護(hù),，呼吸損害是常見的不良反應(yīng),，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護(hù)失敗對我們來說是一個很好的警醒,。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,，在機(jī)械通氣中也不例外（0.47）,。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù)，可以減少通氣不足發(fā)生率31%,。有效減少各種原因引發(fā)低氧血癥,。

埃立孚過濾型呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機(jī)用呼吸管路,?？梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。產(chǎn)品獲得技術(shù)證書多項（證書號：第13212868,、13227374,、13079723號）。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,，提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離，單獨用于插管患者的CO2監(jiān)測,。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,，滿足不同臨床需求，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性,。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣,。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品，臨床可安全應(yīng)用,。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,，并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備，不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本,。供氧管與CO2采樣管長度2米,，也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。埃立孚過濾型呼吸回路是解決麻醉科關(guān)注的風(fēng)險點,。

埃立孚呼吸回路套組是解決麻醉科關(guān)注的風(fēng)險點,。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被普遍認(rèn)可，歐洲麻醉學(xué)會,、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）,。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,，埃立孚呼吸回路使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,，給患者的安全帶來隱患。埃立孚過濾型呼吸管路呼吸回路是可拆解的,，多種組合,，適合用于插管和非插管病人。內(nèi)窺鏡呼吸回路采集

埃立孚過濾型呼吸回路助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以幫助醫(yī)生正確判斷氣管導(dǎo)管位置。陜西麻醉復(fù)蘇呼吸回路延長管

呼吸回路是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置,，插管必備管路耗材,。在使用呼吸機(jī)及麻醉時，根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,，保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平,。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,，如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣,，提供了依據(jù),。而惡性高熱、體溫升高,、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,，ETCO2增高，波幅變大,，休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零,。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性,。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。陜西麻醉復(fù)蘇呼吸回路延長管