①呼吸頻率和峰相正常,，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過(guò)低見于潮氣量過(guò)大的機(jī)械通氣,；休克,、體溫低下的患者,；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過(guò)緩,，峰相長(zhǎng),，ETCO2值低如人工通氣時(shí)，頻率過(guò)慢,，潮氣量過(guò)大,；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過(guò)度，另外體溫太低時(shí)也有類似的表現(xiàn),。③呼吸過(guò)速,，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛,、代謝性酸中毒,、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過(guò)度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障呼氣末二氧化碳鼻氧管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來(lái)很長(zhǎng)的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。山東內(nèi)窺鏡鼻氧管臨床價(jià)值

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被***認(rèn)可,，歐洲麻醉學(xué)會(huì),、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開展，給患者的安全帶來(lái)隱患,。天津麻醉耗材鼻氧管正常值呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是避免呼吸損害的重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用的臨床價(jià)值,，對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率,。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,，前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開展,，給患者的安全帶來(lái)隱患,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復(fù)蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響，需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出，對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,，插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對(duì)于非插管患者,，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù),。ETCO2監(jiān)測(cè)聯(lián)合直腿抬高試驗(yàn)判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認(rèn)為有容量反應(yīng)性,。聯(lián)合快速補(bǔ)液試驗(yàn),，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>,。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時(shí)監(jiān)測(cè)ETCO2,。目前ETCO2監(jiān)測(cè)篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動(dòng)脈血二氧化碳分壓數(shù)值,，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高，則提示肺栓塞可能,。(2)使用容量-ETCO2,，計(jì)算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能,。判斷時(shí)需結(jié)合D-二聚體等其他指標(biāo)或WELLS評(píng)分表評(píng)估肺栓塞病情,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制的診斷率提高28倍。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測(cè)分壓或濃度是重要的生命指標(biāo)之一,，不僅可以監(jiān)測(cè)通氣,，還可以反應(yīng)循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn),，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測(cè)和氧飽和度能使可預(yù)防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%,。持續(xù)監(jiān)測(cè)二氧化碳能使10%的術(shù)中問題得到早期的診斷和處理。保障手術(shù)過(guò)程中的安全,。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè),，是一種無(wú)創(chuàng)、便捷,、實(shí)時(shí),、連續(xù)的功能檢測(cè)指標(biāo)，是無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能的又一大進(jìn)步,，尤其是為麻醉病人,、急診科、ICU,、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo),。可以有效監(jiān)測(cè)病人的代謝,，通氣,，循環(huán)狀態(tài)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)已成為第六大生命體征,。西安醫(yī)用耗材鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施,。山東內(nèi)窺鏡鼻氧管臨床價(jià)值

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,，取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定,；沒有旁流式檢測(cè)，就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,，就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè),。所以旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法,，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè)。旁流式需要一次性收集管（**,、交叉***）,。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí)，需要氧氣和收集管雙管路,，沒有合規(guī)的供應(yīng)商,。國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷售，都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品,，消毒多次使用,。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。山東內(nèi)窺鏡鼻氧管臨床價(jià)值