呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于整形外科術(shù)后患者篩查肺栓塞的研究提示當(dāng)呼氣末二氧化碳ETCO2數(shù)值>43mmHg,，可不必進(jìn)行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測(cè)ETCO2部分代替血?dú)夥治?。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大，導(dǎo)致ETCO2下降,。臨床通過(guò)監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,，減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測(cè),。5病情評(píng)估建議嘗試監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助評(píng)估病情,。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測(cè)儀操作簡(jiǎn)便,，可作為于急診分診參考依據(jù)，提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項(xiàng)1吸入氣體對(duì)數(shù)值的影響(1)對(duì)于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測(cè)儀,，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對(duì)于吸入高濃度該類(lèi)氣體的患者,，會(huì)影響其監(jiān)測(cè)結(jié)果,，需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正。(2)對(duì)于顯示濃度百分比的儀器,，當(dāng)監(jiān)測(cè)管路中存在不能監(jiān)測(cè)的氣體,，比如氦氣，監(jiān)測(cè)裝置不能識(shí)別這部分氣體,，將導(dǎo)致氣體總體積下降,，ETCO2濃度結(jié)果假陽(yáng)性升高。2呼吸因素對(duì)數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測(cè)時(shí),，若患者呼吸頻率過(guò)快,，則使得氣體成分變化超過(guò)了監(jiān)測(cè)儀的反應(yīng)速度，影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用可及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除。上海內(nèi)窺鏡鼻氧管波形

呼氣末二氧化碳鼻氧管在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義,？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無(wú)痛內(nèi)鏡,、MAC）。發(fā)現(xiàn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制（OIRD）,。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中,、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),，可以監(jiān)測(cè)到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生,，尤其在吸氧時(shí),。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn)，但這些事件發(fā)生時(shí),，很少有干預(yù)措施,。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別，提高PACU患者的安全性,。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見(jiàn),。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警，提高患者安全性,。上海一次性使用鼻氧管參考價(jià)格呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測(cè)的解決方案,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管對(duì)分壓監(jiān)測(cè)PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們，在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中使用PETCO2監(jiān)測(cè),，可以減少低氧血癥的發(fā)生率,；一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,，相對(duì)于常規(guī)監(jiān)測(cè)，PETCO2監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性,；PETCO2監(jiān)測(cè)能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn),；PETCO2監(jiān)測(cè)沒(méi)有增加不良事件發(fā)生率，未對(duì)***深度和患者滿(mǎn)意度造成影響,，并得出結(jié)論,，在中度***診療過(guò)程中增加PETCO2監(jiān)測(cè)將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,，在國(guó)外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,，國(guó)內(nèi)對(duì)于其認(rèn)識(shí)和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能,，無(wú)明顯心肺疾病的患者,，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí),，可根據(jù)ETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，造成高或低碳酸血癥,。確定氣管的位置,，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值,，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生,。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量,；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,，或撤除呼吸機(jī),。代謝功能的監(jiān)測(cè)。了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化,。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能,。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用不同的呼氣方式,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)波形不同，陳-施式呼吸：每組呼吸后都有心源性振動(dòng),，可見(jiàn)于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化、腦損害,、酒精中毒或危重的患者,。喘息性呼吸：特點(diǎn)為呼吸頻率慢（2~6次/分），CO2值多超過(guò)正常,，每次CO2曲線(xiàn)后常有心源性振動(dòng),。見(jiàn)于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸：見(jiàn)于嚴(yán)重腦損害的患者,，各曲線(xiàn)波大小,、形態(tài)和高度毫無(wú)規(guī)則，CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸：曲線(xiàn)波形規(guī)則,，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣功能，亦可得到這種圖形,。正?；颊呱顕@息時(shí)CO2值低于平均值，阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),，CO2值高于平均值,。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,，提示有腦損害,。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是心肺復(fù)蘇過(guò)程中重要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,。天津呼吸機(jī)鼻氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)呼吸抑制如果與CO2相關(guān)。上海內(nèi)窺鏡鼻氧管波形

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定,。傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,，取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定,；沒(méi)有旁流式檢測(cè)，就沒(méi)有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,，就沒(méi)有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測(cè),。所以旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè),。旁流式需要一次性收集管（**,、交叉***）。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路,，沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商。國(guó)內(nèi)國(guó)外均無(wú)單獨(dú)注冊(cè)收集管銷(xiāo)售,，都是廠(chǎng)家贈(zèng)送或隨機(jī)銷(xiāo)售產(chǎn)品,，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問(wèn)題,。上海內(nèi)窺鏡鼻氧管波形