呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于呼吸監(jiān)測被認為是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓,、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，美國麻醉學(xué)會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一,。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術(shù)中監(jiān)護質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。一,、產(chǎn)品應(yīng)用場景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1,、無插管全麻2,、麻醉監(jiān)護下***術(shù)3、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護（二）其他科室應(yīng)用1,、重癥監(jiān)護室監(jiān)護2,、、急診室監(jiān)護3,、呼吸科,、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險患者監(jiān)護4、同一患者,，吸氧管佩戴時間：建議8h更換,，不超過12h，與普通吸氧管一樣,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流。新疆麻醉耗材鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況,，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝,、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,，是除體溫,、呼吸,、脈搏、血壓,、氧飽和度以外的第六個基本生命體征,，在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇,、院前急救,、重癥監(jiān)護、麻醉都有重要的應(yīng)用價值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細胞代謝產(chǎn)生的CO2,，經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒危诤魵鈺r排出體外,，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù),。CO2彌散能力很強，極易從肺***進入肺泡內(nèi),。肺泡和動脈CO2完全平衡,，***呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。測定有紅外線法,，質(zhì)譜儀法和比色法三種,，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。醫(yī)用耗材鼻氧管銷售價格呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材,，覆蓋廣,，應(yīng)用多，不受管控,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被***認可,，歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）,。相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,，給患者的安全帶來隱患。

呼氣末二氧化碳鼻氧管,，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評估呼吸功能損害程度，起到很大作用,，除了對疾病本身的意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等,。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,，常伴有循環(huán)、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果,；肺功能的儲備代償能力很強,，但個體差異大，并受多種因素影響,，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,，綜合做出診斷。在進行監(jiān)測ETCO2的同時,，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,，才不至于顧此失彼,。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；

呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個指南列入,，歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）,。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,，麻醉恢復(fù)室,，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護和干預(yù)心電監(jiān)護,，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。天津一次性使用鼻氧管臨床使用

呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決目前依賴需氧飽和度,，不能及時反饋呼吸狀況的辦法,。新疆麻醉耗材鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；SpO2反映氧合,，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強烈推薦）,。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測,。新疆麻醉耗材鼻氧管采集