對(duì)復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,，呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對(duì)全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率,。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,，各類呼吸功能不全，心肺復(fù)蘇,，嚴(yán)重休克,，心力衰竭和肺梗塞,，確定全麻氣管內(nèi)插管的位置，無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,。天津麻醉機(jī)鼻氧管分壓

呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,，正常值:35--45mmHg,。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對(duì)判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,，是除體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，在臨床麻醉,、心肺腦復(fù)蘇,、院前急救、重癥監(jiān)護(hù),、麻醉都有重要的應(yīng)用價(jià)值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2，經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?，在呼氣時(shí)排出體外,，體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強(qiáng),，極易從肺***進(jìn)入肺泡內(nèi),。肺泡和動(dòng)脈CO2完全平衡，***呼出的氣體應(yīng)為肺泡氣,，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）,。測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種,，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。江蘇麻醉耗材鼻氧管臨床使用呼氣末二氧化碳鼻氧管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi),，各地收費(fèi)依據(jù)備索,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測上呼吸道梗阻診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻，處理措施如下：舌后墜引起的上呼吸道梗阻,，應(yīng)行托下頜手法,；放置口咽通氣道或鼻咽通氣道；麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導(dǎo)致的喉痙攣,，應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理,。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%,，應(yīng)給予輔助通氣或控制呼吸；采用胃鏡**面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣,；必要時(shí)囑內(nèi)鏡醫(yī)師退出內(nèi)鏡,，***管內(nèi)插管或放置喉罩。呼吸抑制對(duì)于心肺功能較差者,，**應(yīng)稀釋后緩慢推注,，減少呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)呼吸監(jiān)測,，包括呼吸頻率,、潮氣量、氣道內(nèi)壓力,、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2,，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予輔助或控制呼吸。Summary小結(jié)圖片手術(shù)室外麻醉存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，手術(shù)室外麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足,、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞健⒙樽肀O(jiān)測不足,，因此建立和規(guī)范手術(shù)室外的麻醉實(shí)踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)非常重要,。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況，可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況,，應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項(xiàng)目,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用，對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評(píng)估呼吸功能損害程度,，起到了很大作用，除了對(duì)疾病本身的***意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,，急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),，常伴有循環(huán),、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,，且它們之間又互成因果；肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),，但個(gè)體差異大,，并受多種因素影響，因此,，對(duì)測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,，綜合做出診斷,。所以，在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時(shí),，應(yīng)***地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,，才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中的剛需,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管是利用紅外線吸收光譜技術(shù),，是基于紅外光通過檢測氣樣時(shí)，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),，反應(yīng)迅速,，測定方便。同時(shí),，還有其他方法如質(zhì)譜分析法,、羅曼光譜法、光聲光譜法,、二氧化碳化學(xué)電極法等,。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體,。缺點(diǎn)為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量,；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量,；南京復(fù)蘇清鼻氧管銷售價(jià)格

呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案,。天津麻醉機(jī)鼻氧管分壓

呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用于呼吸監(jiān)測被認(rèn)為是除體溫、呼吸,、脈搏,、血壓、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征,，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段,，美國麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項(xiàng)目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。一,、產(chǎn)品應(yīng)用場景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1、無插管全麻2,、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3,、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)（二）其他科室應(yīng)用1、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2,、,、急診室監(jiān)護(hù)3、呼吸科,、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4,、同一患者，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換,，不超過12h,，與普通吸氧管一樣。天津麻醉機(jī)鼻氧管分壓