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山西食道賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器廠(chǎng)家

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-22

探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉,擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,,且操作步驟簡(jiǎn)單,,操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短,適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者,,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,,但因擴(kuò)張直徑不夠,復(fù)發(fā)率較高,。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,,對(duì)于有因賁門(mén)肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過(guò)吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時(shí)可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃,、腸壁出血,、穿孔;對(duì)于有術(shù)后放療史的患者,,其發(fā)生穿孔,、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高,。因此,,對(duì)于有胃大部切除史、術(shù)后放療史,、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù),。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小,、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),,患者接受程度高,。狹窄擴(kuò)張器化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,生物相容性好,,對(duì)人體無(wú)皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng),,也無(wú)全身急性毒性反應(yīng)。山西食道賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器廠(chǎng)家

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狹窄擴(kuò)張器診療的并發(fā)癥觀(guān)察及處理:擴(kuò)張?jiān)\療的并發(fā)癥有穿孔,、出血,、被傳染的、反流性食管炎以及狹窄再次形成,。發(fā)生穿孔時(shí)?病人感到劇烈胸痛?擴(kuò)張后如胸痛持續(xù)不緩解?出冷汗及發(fā)熱?皮下氣腫?繼發(fā)縱隔及胸腔被傳染的?行X線(xiàn)胸腹部聯(lián)合X線(xiàn)下或碘油造影可以發(fā)現(xiàn)穿孔并發(fā)癥?一旦證實(shí)穿孔應(yīng)立即禁食,、輸液,、胃腸降壓、應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?保守診療無(wú)效應(yīng)行手術(shù)診療,。擴(kuò)張后如局部有較活躍的出血?可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,。擴(kuò)張?jiān)\療后應(yīng)進(jìn)行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護(hù)劑?平臥及睡眠時(shí)抬高床頭15~30°。貴州狹窄擴(kuò)張器比較價(jià)格狹窄擴(kuò)張器適用于食管賁門(mén)擴(kuò)張術(shù)后吻合口狹窄,,賁門(mén)失弛緩癥,,重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等,。

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對(duì)食道吻合口良性狹窄的患者,,可以選擇球囊,球囊管徑細(xì)且柔軟,,易于通過(guò)食道,,可以減少食道劃傷,充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段,,在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,,危險(xiǎn)性小,損傷輕,,操作亦較方便,。胃液反流,局部炎癥,、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,,管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄,部分患者瘢痕較硬,,球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位,,這時(shí)硬打球囊,有打爆的風(fēng)險(xiǎn),,對(duì)患者造成損傷,,而探條擴(kuò)張器,呈管狀由細(xì)到粗移行,,材質(zhì)硬,,能機(jī)械性撐開(kāi)狹窄段,但不能硬往下推送,,應(yīng)在食道支架推送器超長(zhǎng)超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下,,手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油,在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道,,并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn),減少患者不適感,,切忌粗暴操作,,否則易引起食道黏膜損傷,。

探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽困難進(jìn)展時(shí)間,,減少擴(kuò)張次數(shù)。可能是因?yàn)楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥,、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),,能產(chǎn)生抗纖維化作用,,且具有效果很強(qiáng)降低炎癥效果,當(dāng)與探條擴(kuò)張聯(lián)合診療時(shí)能降低吻合口瘢痕增生,,從而延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽障礙進(jìn)展時(shí)間,,并減少擴(kuò)張次數(shù)。綜上所述,,探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過(guò)提高吞咽功能,,縮小擴(kuò)張直徑,從而改善隨訪(fǎng)結(jié)果,,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,。狹窄擴(kuò)張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病,、肺功能不全的患者,。

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為了緩解吞咽困難,采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄,。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí),,充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn)。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán),,形成3個(gè)切口,,形成“Y”形。隨后,,探條通過(guò)氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,,提高了再通的效果。此外,,“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā),。推測(cè)這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流。綜上所述,,對(duì)于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,,氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法,。因此,,對(duì)于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,該療法可能是一種理想的診療方法。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,,手感柔軟,,柔軟性好。浙江直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器大概費(fèi)用

狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的,。山西食道賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器廠(chǎng)家

對(duì)食管胃吻合口狹窄采用探條聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張次數(shù),、復(fù)發(fā)率、顯效率等方面均優(yōu)于單純探條擴(kuò)張?jiān)\療術(shù),。如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時(shí)改用球囊擴(kuò)張,,此時(shí)局部無(wú)法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂,并在相對(duì)安全的范圍,,球囊具有可塑性,,產(chǎn)生橫向剪切應(yīng)力且受力比較均衡,使環(huán)周無(wú)法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,,且有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用,,因此此時(shí)加入球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式,能取得更好更安全的診療效果,。通過(guò)內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,,提升患者的進(jìn)食狀況,使患者能有良好的進(jìn)食過(guò)程,,保障食管肉瘤,、賁門(mén)肉瘤術(shù)后患者的康復(fù)效果,確?;颊吣軘z入足夠的日常所需營(yíng)養(yǎng),,減輕其病痛,提升其診療效果,。山西食道賁門(mén)狹窄擴(kuò)張器廠(chǎng)家

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