內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路,，二者結(jié)合,，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張診療,，提高了擴(kuò)張診療的效果,，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù),，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血,、穿孔等風(fēng)險,，患者痛苦小，風(fēng)險低,，易于接受,。二者聯(lián)合診療，方法是安全,、有效,、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療,，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡,，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解,。與單純反復(fù)擴(kuò)張診療相比,，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯,，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05）,，平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全,、有效的新選擇,。狹窄擴(kuò)張器不適用于上消化道內(nèi)鏡禁忌患者。海南什么狹窄擴(kuò)張器型號

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查,，觀察食管狹窄部位及程度,，估計所需要的擴(kuò)張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔,，退出胃鏡,；探條涂上潤滑液，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,，感有阻力后,，繼續(xù)緩慢推進(jìn)．使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部，保留3～5min,，退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定,。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出,。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度,、有無并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架,。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者，予以吸氧,、暫緩操作等處理,，恢復(fù)后再操作。廣東庫存狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)張器兩面印刷刻度值,，便于醫(yī)生識別插入尺寸,。

胃鏡下探條擴(kuò)張時安全擴(kuò)張要點如下：（1）術(shù)前全領(lǐng)域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度,，擴(kuò)張前胃鏡下再次仔細(xì)觀察食道狹窄情況,，對于基礎(chǔ)情況差的患兒不盲目擴(kuò)張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴(kuò)張器,，由細(xì)到粗,，循序漸進(jìn)，逐步擴(kuò)張,。很后擴(kuò)張直徑以達(dá)到患兒拇指粗細(xì)為標(biāo)準(zhǔn),；（3）結(jié)束擴(kuò)張后，再次行胃鏡檢查,，胃鏡可順利進(jìn)入胃內(nèi),，檢查食道、胃粘膜有無損傷,、出血或穿孔,，觀察狹窄段情況,。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄安全、有效,。食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴(kuò)張,，可以減少擴(kuò)張次數(shù)，更有利于患兒恢復(fù),。

為了緩解吞咽困難,，采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點的同時,，充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點,。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán)，形成3個切口,，形成“Y”形,。隨后，探條通過氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,，提高了再通的效果,。此外，“Y”形切口可以在擴(kuò)張診療后的一段時間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā),。推測這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流,。綜上所述，對于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,，氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法,。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此,，對于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,，該療法可能是一種理想的診療方法,。狹窄擴(kuò)張器在導(dǎo)絲位置固定后,，逐漸增大擴(kuò)張器直徑，使狹窄部分?jǐn)U張到合適的大小,。

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)簡單易行,，已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張具有簡便,、安全有效,、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實施等優(yōu)點，可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,，具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果,，提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴(kuò)張器的主要原理是探條擴(kuò)張器通過吻合口狹窄處時,，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,，導(dǎo)致狹窄口擴(kuò)大,。由于狹窄擴(kuò)張器呈錐形，前細(xì)后粗,，柔軟可曲,，減少管壁損傷的風(fēng)險，使得擴(kuò)張診療更加安全可靠,。狹窄擴(kuò)張器在手術(shù)過程中若遇到阻力,，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施前，不要推進(jìn)擴(kuò)張器,。江西狹窄擴(kuò)張器多少錢

狹窄擴(kuò)張器不能用在食道術(shù)后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上,。海南什么狹窄擴(kuò)張器型號

探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張診療雖都能達(dá)到擴(kuò)張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同,，診療效果也有所不同,，因此單純的使用這兩種擴(kuò)張診療方式有一定的局限性，而兩種擴(kuò)張方式的聯(lián)合使用,，則能取長補(bǔ)短,，使患者的擴(kuò)張診療效果更好。通過對比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,，發(fā)現(xiàn)此兩種擴(kuò)張診療方式的聯(lián)合使用,，相比于單一的擴(kuò)張診療方式，能取得更好的診療效果,。對食管和賁門良性狹窄患者實施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,，較單純探條擴(kuò)張取得更好的效果，擴(kuò)張次數(shù)顯揚(yáng)昭著減少,，能更好地減輕患者病痛,，使患者有更好的體驗。海南什么狹窄擴(kuò)張器型號

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景,、信譽(yù)可靠,、勵精圖治、展望未來,、有夢想有目標(biāo),，有組織有體系的公司，堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,，攜手共畫藍(lán)圖,，在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑,，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,，共創(chuàng)佳績，一直以來,，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理,、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,，員工精誠努力,，協(xié)同奮取，以品質(zhì),、服務(wù)來贏得市場,，我們一直在路上！