對(duì)不能手術(shù)的晚期食管肉瘤,,一些患者往往放棄診療,導(dǎo)致食管狹窄甚至完全閉塞,,后期只能靠靜脈注射獲取營(yíng)養(yǎng),,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。傳統(tǒng)手術(shù)診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段,但卻不再是只有的手段,薩氏擴(kuò)張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術(shù)后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張,,通過這種方法,,可快速解除狹窄或梗阻,恢復(fù)患者進(jìn)食功能,,有效改善患者生活質(zhì)量,,贏得更多的診療機(jī)會(huì)和生存時(shí)間。薩氏擴(kuò)張器診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄的臨床效果顯揚(yáng)昭著,,是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術(shù)后狹窄損害的有效的手段和方法,,值得更大范圍地推廣和應(yīng)用。狹窄擴(kuò)張器具有軟性連桿結(jié)構(gòu),,易于送入食管,,操作時(shí)間短,從而減少痛苦,。國(guó)產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器多少錢
內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)單易行,,已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張具有簡(jiǎn)便,、安全有效,、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實(shí)施等優(yōu)點(diǎn),可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,,具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果,,提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴(kuò)張器的主要原理是探條擴(kuò)張器通過吻合口狹窄處時(shí),,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,,導(dǎo)致狹窄口擴(kuò)大。由于狹窄擴(kuò)張器呈錐形,,前細(xì)后粗,,柔軟可曲,減少管壁損傷的風(fēng)險(xiǎn),,使得擴(kuò)張?jiān)\療更加安全可靠,。甘肅購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)狹窄擴(kuò)張器在把病區(qū)擴(kuò)張到合適大小后,與導(dǎo)絲一起退出,,在X線下,,可將擴(kuò)張器再次插入內(nèi)鏡,觀察情況,。
對(duì)比內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)與X線下下水囊擴(kuò)張術(shù)在診療包括食管賁門肉瘤術(shù)后吻合口狹窄,、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效,、擴(kuò)張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)果表明,水囊擴(kuò)張與探條擴(kuò)張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒有差異,,但探條擴(kuò)張的顯效比率明顯高于水囊擴(kuò)張,,平均擴(kuò)張次數(shù)也明顯減少,差異具有顯揚(yáng)昭著性(P<0.05),,說明狹窄擴(kuò)張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴(kuò)張,,在內(nèi)鏡下使用狹窄擴(kuò)張器給予擴(kuò)張?jiān)\療,成功率高,,診療后即刻療效全部為顯效,,能迅速緩解進(jìn)食梗阻癥狀。
探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽困難進(jìn)展時(shí)間,,減少擴(kuò)張次數(shù),。可能是因?yàn)楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥,、組織纖維化造成的瘢痕增生,,而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),能產(chǎn)生抗纖維化作用,,且具有效果很強(qiáng)降低炎癥效果,,當(dāng)與探條擴(kuò)張聯(lián)合診療時(shí)能降低吻合口瘢痕增生,從而延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽障礙進(jìn)展時(shí)間,,并減少擴(kuò)張次數(shù),。綜上所述,探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,,縮小擴(kuò)張直徑,,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,。狹窄擴(kuò)張器單件按擴(kuò)張器直徑分為16種型號(hào)規(guī)格,。
內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式的聯(lián)合使用,相比單一的擴(kuò)張?jiān)\療方式,,能取得更好的診療效果,,原因有以下幾點(diǎn):1.食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后吻合口愈合過程中產(chǎn)生狹窄與無(wú)法修復(fù)的纖維組織,、粘連及炎癥等因素有關(guān),,進(jìn)行探條擴(kuò)張時(shí),探條相對(duì)較硬,,使得無(wú)法修復(fù)的纖維組織纖維撕裂,、松解達(dá)到擴(kuò)張的效果,但隨著探條直徑增加,,推進(jìn)過程中會(huì)產(chǎn)生縱向的剪切應(yīng)力,,需要克服更大的阻力,,使無(wú)法修復(fù)的纖維組織的撕裂風(fēng)險(xiǎn)有所增加,術(shù)者需要平衡考慮擴(kuò)張效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,,患者耐受程度等,,因此若單一地使用探條擴(kuò)張?jiān)\療方式,有多種因素的限制,,且不一定能達(dá)到預(yù)期的診療效果,;2.如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時(shí)改用球囊擴(kuò)張,此時(shí)局部無(wú)法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂,,并在相對(duì)安全的范圍,,球囊具有可塑性,受力比較均衡,,使環(huán)周無(wú)法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,,有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用,因此此時(shí)加入球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式,,能取得更好更安全的診療效果,。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。海南食管狹窄擴(kuò)張器價(jià)格
狹窄擴(kuò)張器采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌,。國(guó)產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器多少錢
為了緩解吞咽困難,,采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí),,充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn),。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán),形成3個(gè)切口,,形成“Y”形,。隨后,探條通過氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,,提高了再通的效果,。此外,“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā),。推測(cè)這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流,。綜上所述,對(duì)于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,,氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法,。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此,,對(duì)于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,,該療法可能是一種理想的診療方法。國(guó)產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器多少錢
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