江蘇體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/h1>

來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-05-08

局麻下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在進(jìn)行椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過(guò)程中傷椎局部及周?chē)奶弁?。采用局部麻醉進(jìn)行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué),，觀察患者的肢體自主運(yùn)動(dòng)，及時(shí)調(diào)整穿刺進(jìn)針?lè)较蚝蜕顪\,，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,。在應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的過(guò)程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,，在椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，進(jìn)一步減輕了患者球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過(guò)程中因椎體撐開(kāi)、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周?chē)奶弁春筒贿m感,，保證了患者在基本無(wú)痛狀態(tài)下接受手術(shù),。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊擴(kuò)張后有利于在較小壓力下對(duì)局部注入黏度更大的骨水泥，降低骨水泥滲漏發(fā)生率。江蘇體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

保守zhi療周期較長(zhǎng),，且效果不明顯,，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),，其憑借創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段,，具有術(shù)中出血量少,、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)，被臨床廣泛應(yīng)用,。經(jīng)皮球囊椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來(lái),，通過(guò)對(duì)患者后凸的椎體進(jìn)行球囊路通行，灌注骨水泥,，促使骨折塌陷椎體復(fù)位,。胸腰椎骨折發(fā)生后會(huì)對(duì)患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,，對(duì)下肢活動(dòng)功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙,、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則,。此骨折類(lèi)型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì),，因此探討一種行之有效的zhi療方案尤為重要,。寧夏體球囊擴(kuò)張價(jià)格骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)zhi療各有優(yōu)劣勢(shì)。

PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵,，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥,，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙,，PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會(huì)造成更大的空腔,，進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊，不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài),。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法,，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥,，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率,，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。

當(dāng)前對(duì)于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術(shù)zhi療，不同zhi療方式其療效呈現(xiàn)個(gè)體化差異,。保守zhi療包含臥硬板床,、懸吊牽引等，其優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)并發(fā)癥,，患者進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉,，在前縱韌帶的牽拉作用下，能夠促使骨折復(fù)位,，輔以藥物zhi療,，達(dá)到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長(zhǎng),，患者在后期極易出現(xiàn)椎體高度丟失,、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外,，患者保守zhi療過(guò)程中需要臥床休養(yǎng),，極易出現(xiàn)壓力性損傷、墜積性肺炎等并發(fā)癥,，增加患者機(jī)體痛苦的同時(shí)zhi療難度隨之增加,。PVP 與 PKP 針對(duì) OVCF 患者能夠達(dá)到相同的止痛效果。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢(shì),建議作為shou選術(shù)式,。椎體骨折是骨科常見(jiàn)臨床疾病,近年隨著我國(guó)人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多,。對(duì)該類(lèi)患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問(wèn)題,。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小,、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢(shì),經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對(duì)成熟和guang泛開(kāi)展的脊柱手術(shù)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 （PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,，恢復(fù)椎體高度,，形成骨水泥灌注腔。江蘇體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

經(jīng)皮椎體成形術(shù)的手術(shù)操作更為簡(jiǎn)單,，對(duì)腰背疼痛的改善效果較好,。江蘇體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì)、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差,，因此傳統(tǒng)后路開(kāi)放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野,，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù)。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開(kāi)3mm的切口,，因此出血量非常少,，有利于患者的早期康復(fù)。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu),，能夠在非直視條件下通過(guò)椎弓根置入工作通道,。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機(jī)制，目前主要有兩種假說(shuō),，一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,，從而達(dá)到緩解疼痛的目的；二是骨水泥在注入傷椎后,，在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫,，結(jié)果起到固定椎體的作用，避免了傷椎斷端在患者移動(dòng)時(shí)發(fā)生微小的摩擦,，從而達(dá)到緩解疼痛的目的,。與PVP相比，PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張,，不只能達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,，同時(shí)擴(kuò)張過(guò)程中對(duì)椎體內(nèi)的骨松質(zhì)進(jìn)行擠壓，產(chǎn)生更多的間隙,，更加有利于骨水泥滲入,，較大程度地避免了術(shù)后骨水泥脫出的發(fā)生。江蘇體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

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