輸尿管鏡直視下球囊擴張術是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式,，具有創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少 的特點,，在篩選患者時,，應挑選狹窄段較短的患者,，而對于長段狹窄,，手術的失敗率較高,。在手術過程中，適當縮短擴張時間,，增加擴張次數(shù),，相較于長時間的單次擴張，可提高診療有效率,。 球囊擴張作為內鏡下診療賁門失弛緩癥的首當其沖療法,，已被普遍應用于臨床，目前已被普遍認可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術的診療方法,。對于擴張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統(tǒng)一標準,，球囊擴張的近期療效較為肯定，有研究表明年齡及性別是影響遠期療效的因素,，青年患者較老年患者組織修復能力較強,，男性比女性LES收縮力強。內鏡下球囊擴張術是相對安全的且起效較快的診療方法,。球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者,。低溫球囊比較價格

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）與非手術診療相比,，在恢復椎體高度、糾正椎體畸形有更大優(yōu)勢,，這為較早下地活動和早期恢復功能提供了前提,。PKP因其將骨水泥直接注入壓縮的椎體中，很好的恢復了椎體的高度,，糾正了椎體畸形,，阻止了傷椎的塌陷，快速的恢復了傷椎的壓縮形狀從而也快速改善了傷椎前緣高度及Cobbs角,；非手術療法則是用前縱韌帶和椎間盤對被壓縮的椎體骨質進行縱向牽張而復位,，故前期傷椎的恢復較慢，不能達到立竿見影,。但非手術診療過伸復位和枕墊在逐漸恢復椎體高度的同時使肌肉緩慢松弛,，解除肌肉痙攣，使壓迫癥狀相對減輕長期是有良好臨床療效的;良好的肌松效果,，對于迅速緩解骨質疏松患者因活動而誘發(fā)的痙攣性疼痛尤為很好,。江西比較好的球囊球囊-椎體球囊不適用早嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上,。

應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴張時是直視下進行,，更準確,，操作步驟更簡單，易于掌握,。經(jīng)皮腎鏡取石術不僅具有創(chuàng)傷小,、患者恢復快等優(yōu)勢，而且可分次手術,，以取凈結石,。影響 PCNL 手術療效較關鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件,。球囊能一步擴張建立通道,，減少手術步驟，減少丟失通道可能,，另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻,、緩慢擴張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,，并使得術野相對清晰,，有利于提高凈石率。

球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不僅可即刻顯效,，長期療效也較滿意,，操作簡便、安全,，與擴張有關的并發(fā)癥少見,。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小,。一方面擴張在導絲介導下進行,，避免了經(jīng)內鏡球囊的盲目擴張，較安全,，另一方面它又是在胃鏡直視下進行,，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,，可進行三級擴張,，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全,、患者痛苦少,、操作簡便,。在不退出胃鏡的情況下,，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道,，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張，同時還可用于幽門,、結腸的擴張診療,。球囊擴張導管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用,。

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機,、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針,，穿刺針套管留在體內,； 3.從穿刺針套管中置入導引絲，并移除穿刺針套管,； 4.在導引絲引導下,，插入擴張器組件，擴張器組件可旋轉進入,，以減少阻力,； 5.取出擴張器,，擴張器套管留在體內，作為工作通道,； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通,； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時,，球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管遠端,，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時,，球囊已完全露出擴張器套管,。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少,，當壓力達到50psi時,，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低,。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右,，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管,； 8.注入骨水泥,。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣，推注骨水泥的同時,，緩慢后退骨水泥填充器套管,。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。球囊擁有優(yōu)化設計的導管,，管壁光滑,，彈性好，抗扭結性強,，推送性能佳,。低溫球囊比較價格

球囊的直徑和尺寸有多重選擇，方便不同病例解剖結構使用,。低溫球囊比較價格

球囊擴張操作步驟： 1.選擇與手術時使用的球囊擴張導管型號規(guī)格相適應的導絲,，在內鏡或其他輔助設備的監(jiān)視下，將導絲送至狹窄的遠端并留置,。 2.選擇合適的球囊擴張導管,，沿導絲末端插入，以每次移動距離2-3cm的方式,，將球囊送至狹窄部位,，確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內窺鏡內部結構的差異性,，可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力,。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內緩慢注入液體,，當達到工作壓力時，停止加壓,，保持1～3分鐘,，注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴張效果考慮是否需反復擴張,，重復擴張次數(shù)一般不超過3次,。低溫球囊比較價格

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