椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路,，相對于雙側(cè)椎體成形術(shù),，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點是骨水泥分布相對局限,。新型彎角椎體成形術(shù)(percutaneouscurvedvertebroplasty,，PCVP)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥,，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,，理論上可以有效彌補經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點。在椎體成形術(shù)中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態(tài),、提高功能具有較好療效,。天津經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥

椎體成形術(shù)與PKP等椎體成形術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù)方式，出血量均較少,，因此高黏度組,、低黏度組在術(shù)中出血量比較無差異。在手術(shù)時間方面,，高黏度組少于低黏度組,。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點,，讓手術(shù)醫(yī)生能較好地減少因手術(shù)材料滲漏造成二次處理所需時間等,，高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術(shù)時間完成椎體成形術(shù)，這對于患者及醫(yī)生均是有益的,。而在骨水泥注射量方面,，高、低黏度骨水泥在椎體成形術(shù)中使用注射量無明顯差異,。在術(shù)中X線下次數(shù)比較上,，由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點，極大減少了由于術(shù)中滲漏而再次處理等風險,，從而減少術(shù)中X光X線下次數(shù),，減少醫(yī)護人員受到的輻射量，具有較好的臨床價值,。上海經(jīng)皮椎體成形術(shù)護理骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素,。

應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，在改善疼痛,、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,，并可降低骨水泥椎體外滲漏率,。經(jīng)皮椎體后凸成形作為經(jīng)皮椎體成形的改良和發(fā)展，利用球囊,、Sky骨擴張系統(tǒng),、JACK擴張系統(tǒng)等骨擴張器的擠壓，可以較經(jīng)皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復(fù)塌陷的終板,，在撤出骨擴張器后,，傷椎內(nèi)被壓實致密的骨組織間形成一個空腔，可在較小的灌注壓力下注射骨水泥,，減小骨水泥滲漏概率,。

椎體成形術(shù)：以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險,、增加椎體穩(wěn)定性為目的,，進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術(shù)，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,，可與其他診療聯(lián)合運用,，有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。在經(jīng)皮椎體成形過程中,，有幾個因素影響骨水泥的分布：①椎體：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,，骨水泥首先填充低密度區(qū)，然后填充高密度區(qū),。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,，以便充分填充骨水泥。③注射技術(shù)：針頭應(yīng)該先進到椎體前部的1/3,。重要的是要確保椎體前壁完整,，以防止?jié)B漏?？刹捎镁植柯樽?，降低手術(shù)風險及術(shù)后并發(fā)癥。

PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。PVP主要是在先進的造影技術(shù)下,，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯,，PMMA）注入患者的椎體病變處，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復(fù)椎體高度,，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi)、外平衡,，使椎間孔增大,，安全性高，并發(fā)癥少,，復(fù)發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果,。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升,。術(shù)后患者下地早,，這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡,、肺炎等的發(fā)生,，容易為老年人所接受，為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑,。椎體成形工具包由穿刺針組件,、穿刺擴張器組件、擴張器組件,、骨水泥填充器組件,、骨鉆、導引絲組成,。青海體成形工具包價格

術(shù)后即刻緩解疼痛,，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形,。天津經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥

經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復(fù)位可有效的緩解疼痛,、改善椎體后凸角、恢復(fù)椎體高度,、減少骨水泥滲漏率,，提高臨床療效。過伸身體的位置復(fù)位手法作為一種非手術(shù)方法,，可起到球囊擴張的類似效果,，從而使過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當,。過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合ＰＶＰ診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效，可能與以下原因有關(guān)：其一,，在過伸狀態(tài)下,，腰背部肌群處于無張力狀態(tài)，責任椎體前緣的應(yīng)力得到maximize減小,，并在責任椎體上下終板的前,、中柱產(chǎn)生張力，此時,，責任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,，加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力，從而起到有效的整復(fù)骨折的作用,，進而maximize恢復(fù)責任椎體高度,，改善后凸畸形,。其二,，椎體壓縮性骨折的患者骨質(zhì)多疏松，經(jīng)常出現(xiàn)“復(fù)位易固定難”的困境,，而過伸身體的位置復(fù)位可以維持責任椎體復(fù)位后的效果,，從而減少復(fù)位后地責任椎體再度塌陷。天津經(jīng)皮椎體成形術(shù)適應(yīng)癥

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