ESD是zhi療SMT的一項簡單有效,、并發(fā)癥少、費用低,、術(shù)后恢復(fù)快,、安全可靠的zhi療手段，在提供完整的病理學(xué)診斷資料的同時還可以完整切除病變,，值得臨床推廣,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)主要適用于起源于黏膜層和黏膜下層的較大病變,，用于zhi療消化道黏膜下zhong瘤(submucosaltumor,，SMT)，如消化道早期ai及ai前病變,、黏膜下腫物,、廣基大息肉等，近年來,，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展,，ESDzhi療的簡便性和安全性得到很快提升。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)具有創(chuàng)傷輕,、恢復(fù)快,、可切除比消化道黏膜下zhong瘤相對較大的病變、病變切除相對完整,、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,，而且由于切除病變組織較完整故可行quan面的病理檢查，可達到與外科手術(shù)相近的療效,，zhi療結(jié)果滿意,。 支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。遼寧注射針直徑

消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道zhong瘤（DTT）的早期診斷zhi療中,，可提升影像質(zhì)量和陽性檢出率,，并能減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后不良事件發(fā)生風險,，縮短住院天數(shù),，臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤（Digestivetracttumor,，DTT）是發(fā)生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤,，包含食管ai、肝ai、口腔ai,、喉ai,、胰腺ai、胃ai等多種ai癥,，且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性,。DTT癥狀主要與發(fā)病部位不同有關(guān)，口腔ai患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,、口腔內(nèi)伴有腫塊癥狀,；喉ai患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉不適,、咽部伴有異物感,、呼吸困難等癥狀；食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化,，早期吞咽時存在異物感,，中晚期則表現(xiàn)為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀,；胃ai患者以腹部疼痛,、消hua不良、食欲減退,、黑便等為主要癥狀,。遼寧注射針直徑對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。

   可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果,，原因主要包括兩個方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復(fù)開閉,，具有更好的夾閉準確性,。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,，具有更好的咬合力,，因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果，同時脫落時間較長,。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾,。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果,，但是也存在一定的不足,，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復(fù)開閉，這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調(diào)整,，進而影響其他夾子的位置,，影響zhi療效果,；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用,，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥,；③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果,?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉(zhuǎn)，并且重復(fù)多次開閉,，在止血過程中有助于準確調(diào)整位置,，同時其張口設(shè)計較寬,，有助于抓取更多的組織,，取得更為長久的止血效果。

    胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤,、胃平滑肌瘤,、胃間質(zhì)瘤等。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一項新興的內(nèi)鏡zhi療技術(shù),，主要用于zhi療消化道息肉,、黏膜下zhong瘤、早期ai癥等疾病,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可以一次切除較大的病變,，其提供的病理檢查結(jié)果更為準確。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),、圈套器勒除術(shù)是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi療手段,。圈套器勒除術(shù)在操作時，圈套器極易出現(xiàn)滑脫,，若zhong瘤直徑較大,，很難一次性完整套扎，zhi療后zhong瘤復(fù)發(fā)率,、zhong瘤殘留率均較高,，需進行多次圈套器zhi療，zhi療效果并不是十分理想,。與圈套器勒除術(shù)相比,，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的優(yōu)點是可控制病灶切除的大小及范圍，即使是累及黏膜下層的病灶也可被切除干凈,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的效果與病變部位,、大小、有無瘢痕形成等有關(guān),。 胃微小息肉患者應(yīng)用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切,，具有較高的安全性。

    近年來，消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢,，嚴重威脅人類生命健康,。消化道惡性zhong瘤的預(yù)后與其所處的病期密切相關(guān)。通過消化內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和切除早期消化道惡性zhong瘤,，可以xian著降低患者的死亡風險,。目前，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ,，ＥＳＤ）己經(jīng)成為消化道早ai的shou選手術(shù)方式,，在消化道早ai的zhi療中發(fā)揮重要作用。單臂消化內(nèi)鏡機器人（ＦＡＳＴＥＲ）系統(tǒng)可以與傳統(tǒng)內(nèi)鏡快速連接,，其柔性手術(shù)執(zhí)行器跟隨內(nèi)鏡進入消化道內(nèi),，在ＥＳＤ手術(shù)過程中可以提供多方向、可調(diào)節(jié)的組織牽引,。ＦＡＳＴＥＲ系統(tǒng)的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性,。雙臂消化內(nèi)鏡手術(shù)機器人（ＤＲＥＡＭＳ）系統(tǒng)可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手術(shù)安全性。在食管ＥＳＤ中,，與傳統(tǒng)ＥＳＤ相比,，ＤＲＥＡＭＳ輔助ＥＳＤ可以縮短手術(shù)時間、降低肌層損傷發(fā)生率并減輕內(nèi)鏡醫(yī)師的工作負擔,。 胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚,。遼寧注射針直徑

熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應(yīng)，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療,。遼寧注射針直徑

    消化道zhong瘤（Digestivetracttumor,，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率，物質(zhì)水平的提高和飲食習(xí)慣的改變是導(dǎo)致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因,。DTT多發(fā)生于胃,、食管、腸道等部位,，主要與患者生活習(xí)慣,、飲食結(jié)構(gòu)、生存環(huán)境,、遺傳因素,、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關(guān)聯(lián)性。早期DTT浸潤程度較淺,，患者無明顯癥狀,，臨床檢出率低，常出現(xiàn)漏診和誤診情況,，中晚期患者會出現(xiàn)腹部疼痛,、吞咽困難,、腹水、黑便,、腹部包塊等癥狀,，加大臨床zhi療難度。因此,，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術(shù)zhi療,，提升患者生存質(zhì)量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查DTT,，但該診斷方式準確性不高,，容易產(chǎn)生漏診情況，不利于患者后續(xù)zhi療,。隨醫(yī)療技術(shù)的進步,，消化道內(nèi)鏡技術(shù)得到xian著發(fā)展，已成為臨床常用的診斷方式之一,。消化內(nèi)鏡技術(shù)具有無創(chuàng)性,，該技術(shù)自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細觀察患者消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)和黏膜上皮形態(tài)，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變,，有利于鑒別消化道病變性質(zhì)，提升診斷效果,。 遼寧注射針直徑