對(duì)食道吻合口良性狹窄的患者,，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟,，易于通過(guò)食道,，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段,，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，危險(xiǎn)性小，損傷輕,，操作亦較方便,。胃液反流，局部炎癥,、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬,，球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位,，這時(shí)硬打球囊,，有打爆的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者造成損傷,，而探條擴(kuò)張器,，呈管狀由細(xì)到粗移行，材質(zhì)硬,，能機(jī)械性撐開(kāi)狹窄段,，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長(zhǎng)超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下,，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油,，在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn),，減少患者不適感,，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷,。狹窄擴(kuò)張器采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌,。吉林什么狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合,，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張?jiān)\療,，提高了擴(kuò)張?jiān)\療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù),，又避免了多次切開(kāi)術(shù)潛在的出血,、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦小,，風(fēng)險(xiǎn)低,，易于接受。二者聯(lián)合診療,，方法是安全,、有效、可行的,。內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療,，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù),，直至癥狀緩解,。與單純反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療相比，內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄,，患者吞咽困難癥狀改善明顯,，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05）,，平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)（P＜0.05）,，是一種安全,、有效的新選擇。四川購(gòu)買(mǎi)狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,，軟硬適中,。

對(duì)比內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)與X線下下水囊擴(kuò)張術(shù)在診療包括食管賁門(mén)肉瘤術(shù)后吻合口狹窄、食管炎,、賁門(mén)失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效,、擴(kuò)張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明,，水囊擴(kuò)張與探條擴(kuò)張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒(méi)有差異,，但探條擴(kuò)張的顯效比率明顯高于水囊擴(kuò)張，平均擴(kuò)張次數(shù)也明顯減少,，差異具有顯揚(yáng)昭著性（P<0.05）,，說(shuō)明狹窄擴(kuò)張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴(kuò)張，在內(nèi)鏡下使用狹窄擴(kuò)張器給予擴(kuò)張?jiān)\療,，成功率高,，診療后即刻療效全部為顯效，能迅速緩解進(jìn)食梗阻癥狀,。

在內(nèi)鏡下應(yīng)用探條進(jìn)行擴(kuò)張前均需常規(guī)做胃鏡或者鼻胃鏡檢查,，根據(jù)內(nèi)鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門(mén)齒的距離來(lái)決定擴(kuò)張時(shí)應(yīng)用探條直徑的范圍及進(jìn)入探條的深度,。因?yàn)楣枘z探條擴(kuò)張器的直徑呈5mm,、7mm、9mm,、11mm,、13mm、15mm連續(xù)分布,，且擴(kuò)張過(guò)程中應(yīng)用探條直徑應(yīng)該逐次遞增,，所以應(yīng)用的探條直徑范圍確定后就可以確定應(yīng)用探條的數(shù)目。但是內(nèi)鏡下不能直接測(cè)量狹窄處的直徑數(shù)值,，對(duì)于直徑的數(shù)值記錄都是根據(jù)高年資操作醫(yī)生或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生憑借多年工作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出來(lái)的,，所以在分組時(shí)以狹窄處直徑的數(shù)值為依據(jù)分組是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹＊M窄擴(kuò)張器頭端有顯影標(biāo)志,，在X線下定位更準(zhǔn)確,。

探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,，且操作步驟簡(jiǎn)單,，操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者,，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,，但因擴(kuò)張直徑不夠,，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,，對(duì)于有因賁門(mén)肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸,、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過(guò)吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時(shí)可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血,、穿孔,；對(duì)于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔,、出血,、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,，對(duì)于有胃大部切除史,、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù),。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確,、創(chuàng)傷小、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少,、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，患者接受程度高,。狹窄擴(kuò)張器在把病區(qū)擴(kuò)張到合適大小后,，與導(dǎo)絲一起退出，在X線下,，可將擴(kuò)張器再次插入內(nèi)鏡,，觀察情況。四川購(gòu)買(mǎi)狹窄擴(kuò)張器怎么樣

狹窄擴(kuò)張器診療效果不錯(cuò),，安全可靠,，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高,。吉林什么狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)或擴(kuò)張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時(shí)間后可能再次發(fā)生狹窄。內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管賁門(mén)狹窄理想的療法,硅膠探條擴(kuò)張術(shù),在外力作用下擴(kuò)張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴(kuò)大,達(dá)到緩解和松弛食管或賁門(mén)的目的,。因此,內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管賁門(mén)狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受,。吉林什么狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

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