球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過程中,，當(dāng)結(jié)石的活動度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過程中破碎時,，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中,，結(jié)石較大，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn),。此時應(yīng)用球囊，越過結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無法越過,，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道，結(jié)石則可順勢向近端移動,，直至掉入十二指腸,。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊的造影劑出口在囊體遠(yuǎn)端和近端,，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán),，具有更出色的顯影性。云南取石球囊導(dǎo)管作用

ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),，平均操作時間及使用機(jī)械碎石的機(jī)率與EST相比較低,，且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性,、有效性,。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),。出對于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,，與EST相比其出血的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,，其具有操作相對簡單,、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點(diǎn),。吉林一次性取石球囊取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇,。

按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃,、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,，鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便，網(wǎng)籃間孔隙較大,，方便重復(fù)取放,，適合直徑較大的結(jié)石。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,，可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠(yuǎn)端部分呈網(wǎng)狀,，適合取放直徑較小的結(jié)石，網(wǎng)籃的形狀保持較好,，同時可防止已捕獲的結(jié)石脫落,。由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率很大程度的提高,，一次取凈結(jié)石的概率極,。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌，能夠順應(yīng)膽道的解剖,，而控制手柄處有注射口，能夠方便造影劑的注射,，使得手術(shù)過程能夠直觀展現(xiàn)出來,。

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管,、聯(lián)接件、導(dǎo)管座,、二通閥,、球囊保護(hù)套、支撐絲組件組成,，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格,。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用,。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況,。 2,、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲,。3,、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性,。

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng)： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者: 5、對天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 注意事項(xiàng)： 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作,。 2,、初包裝破損，嚴(yán)禁使用,。. 3,、如果產(chǎn)品超過有效期，嚴(yán)禁使用,。 4,、-.次性使用產(chǎn)品，用后銷毀,，嚴(yán)禁重復(fù)使用,。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行,。 6,、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7,、請?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊,。 8、請?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效,。 9,、如果在手術(shù)過程中遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,，不要推進(jìn)導(dǎo)管,。 10,、本產(chǎn)品使用時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者,。江蘇三腔取石球囊

取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見,，定位清晰,。云南取石球囊導(dǎo)管作用

取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大,，出口做得好,，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,，說明操作手法不對,；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來,；1,、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來,；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,，要配合縮小一點(diǎn)球囊,；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響，看不到結(jié)石出來,，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。云南取石球囊導(dǎo)管作用

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