斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,,常用規(guī)格為直徑0.035cm,,長(zhǎng)450cm,。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,,常與三腔括約肌切開(kāi)刀配合行十二指腸孚乚頭插管,、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等,。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì),,可順利通過(guò)膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,,安全進(jìn)入膽總管末段,、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會(huì)造成組織損傷,并可安全通過(guò)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,。完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng)。天津什么泌尿道導(dǎo)絲黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法...
斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,,常用規(guī)格為直徑0.035cm,,長(zhǎng)450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,,常與三腔括約肌切開(kāi)刀配合行十二指腸孚乚頭插管,、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等,。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì),,可順利通過(guò)膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,,安全進(jìn)入膽總管末段,、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會(huì)造成組織損傷,并可安全通過(guò)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,。超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動(dòng)脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲,。湖北泌尿道導(dǎo)絲生產(chǎn)企業(yè)可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲...
尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,多見(jiàn)于男性,,氵臺(tái)療上開(kāi)放性手術(shù)損傷大,,難度高,療效差,,長(zhǎng)期以來(lái)人們一直在探索腔內(nèi)氵臺(tái)療的方法,。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道狹窄療效明顯,手術(shù)創(chuàng)傷小,,患者恢復(fù)快,,逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認(rèn)可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍,,特別是尿道損傷,、尿道澸染后更易出現(xiàn)。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí),,因?yàn)槭褂妹ひ曄虏僮?,?duì)尿道狹窄的部位及程度評(píng)估不夠,操作多憑借術(shù)者手感,,此法極易造成尿道二次損傷,、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能,,對(duì)一些梗阻嚴(yán)重,、狹窄段細(xì)長(zhǎng)且多發(fā)尿道狹窄的病例,擴(kuò)張的成功率就明顯更低,。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進(jìn)和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,,通過(guò)斑馬導(dǎo)...
內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,,值得應(yīng)用推廣,。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,營(yíng)養(yǎng)狀況差,,病情進(jìn)展快,,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,,對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義,。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄,成功率高,,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,,延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法,值得臨床應(yīng)用推廣,。利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟,、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡,。寧夏靠譜的泌尿道導(dǎo)絲鎳鈦合金超滑...
針對(duì)胃石的氵臺(tái)療,,目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療,;單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療,,外科手術(shù)創(chuàng)傷大,花費(fèi)高,,多適用于并發(fā)有穿孔,、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過(guò)異物鉗,、圈套器,、碎石網(wǎng)籃等碎石,對(duì)于直徑<4cm的胃石療效好,。對(duì)于直徑≥4cm的胃石受內(nèi)鏡器械的限制,,胃鏡下氵臺(tái)療較困難。有研究通過(guò)自制碎石器氵臺(tái)療,,但需焊接,、工藝較復(fù)雜,與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,,自制圈套器在碎石過(guò)程中易反折變形,,而專(zhuān)業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性,。安全可靠的物理性能,。吉林道導(dǎo)絲作用斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血...
斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點(diǎn):①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入,,較膽道鏡插入更遠(yuǎn),,可以靈活進(jìn)入二三級(jí)膽管內(nèi),也可經(jīng)過(guò)十二指腸孚乚頭進(jìn)入十二指腸腔,,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),,經(jīng)過(guò)三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,,可保證膽管處于充盈狀態(tài),,手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,,較開(kāi)腹手術(shù)難度大,,斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端,,操作順暢,,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤(rùn)滑性好,,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如,,可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤(pán)旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),,對(duì)...
經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,,增加了口鼻交換的步驟,,但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院,,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好,;對(duì)于基層醫(yī)院,無(wú)經(jīng)鼻胃鏡,,用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類(lèi)患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題,。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單,亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,,操作時(shí)間短,,成功率高,并發(fā)癥少,,患者接受度高,。因此,在臨床工作中,,可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的首選方案,。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。...
三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管,、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的首選方法,。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,,因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,,但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安,、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景,。斑馬導(dǎo)...
EST是近年來(lái)開(kāi)展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,,取石的成功率較高,,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞,。EST取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目,、大小、位置及膽管走形,,且無(wú)需切開(kāi)膽總管即可取石,。然而EST涉及多項(xiàng)創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎,、急性胰腺炎,、膽道出血、十二指腸穿孔,、十二指腸孚乚頭狹窄,、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,,表面有特別的藍(lán)白間條,類(lèi)似斑馬條紋,。寧夏道導(dǎo)絲黑泥鰍臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置,。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,,對(duì)上...
利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導(dǎo)絲無(wú)法超選擇性插入靶向膽管,,診療無(wú)法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗,。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱黃斑馬導(dǎo)絲),。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管,。但對(duì)于兩者在ERCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對(duì)照研究鮮見(jiàn)報(bào)道,。本研究對(duì)泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在ERCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進(jìn)行對(duì)比。在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見(jiàn),,減少了X線曝光時(shí)間,。西藏一次性泌尿道導(dǎo)絲導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺(tái)療中的“先行官”,,起著率先進(jìn)入血管或...
臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,,對(duì)上消化道狹窄患者,,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,,置管成功率高,,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中,,需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,,夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,,鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,,退出胃鏡過(guò)程中,,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,兩...
斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開(kāi)也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲,、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔,、粘膜下?lián)p傷或假道,。在直視下鏡鞘擴(kuò)張時(shí),斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無(wú)擴(kuò)張分開(kāi),及早確定是否改用其他擴(kuò)張方法,。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過(guò)狹窄段時(shí)有明顯的潤(rùn)滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗,。作為血管造影的泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲可縮短肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí)間,,提高肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率,。陜西國(guó)內(nèi)泌尿道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈...
EST是近年來(lái)開(kāi)展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,,取石的成功率較高,,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞,。EST取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目,、大小、位置及膽管走形,,且無(wú)需切開(kāi)膽總管即可取石,。然而EST涉及多項(xiàng)創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎,、急性胰腺炎,、膽道出血、十二指腸穿孔,、十二指腸孚乚頭狹窄,、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲,,其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位,。福建道導(dǎo)絲的適用范圍目前LCBDE氵臺(tái)療膽總管結(jié)石是外科微創(chuàng)氵臺(tái)療的首選方法。LCBDE...
導(dǎo)絲活檢用于支氣管及肺部的病變,,更多用于中心型肺AI的管內(nèi)型,,管壁型和肺門(mén)區(qū)腫塊較小者,或肺門(mén)腫塊雖然較大,,但肺穿刺有危險(xiǎn)者,以導(dǎo)絲活檢為亻圭,,特別是對(duì)周?chē)湍[塊病員同時(shí)患有嚴(yán)重肺氣腫者,,以導(dǎo)絲活檢為優(yōu)。因?qū)Ыz直徑約1mm,,可直達(dá)了級(jí)細(xì)支氣管,,而纖支鏡則不能到達(dá),導(dǎo)絲則可迸人病變內(nèi)行活檢,,這是勝于纖文鏡的大優(yōu)點(diǎn),。周?chē)头蜛I因長(zhǎng)期嗽,有不同程度的肺氣腫,,用導(dǎo)絲活檢查見(jiàn)AI細(xì)胞,,從而減少了并發(fā)癥,提高了對(duì)周?chē)头蜛I的定性診斷,。完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng)。海南泌尿道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)EST是近年來(lái)開(kāi)展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,,取石的成功率較高,,...
黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短(P0.05),。結(jié)論:應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,,又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率,。此方法看似繁瑣,,實(shí)際上簡(jiǎn)便易行,既不需要病人努力配合,,又不增加病人痛苦,。使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對(duì)難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效,。天津道導(dǎo)絲價(jià)格斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長(zhǎng)150cm,表面有特別的藍(lán)白間條,類(lèi)似斑馬條紋,導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭...
斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后拔出T管是安全,、可行的,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率,,便于膽漏發(fā)生后的再次置管,,有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展,降低拔管后的再手術(shù)率,,值得在臨床上推廣應(yīng)用,。膽總管結(jié)石按其來(lái)源主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi),原發(fā)性膽總管結(jié)石是原發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石,,多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主要成分的混合性結(jié)石,;繼發(fā)性膽總管結(jié)石是膽囊內(nèi)的結(jié)石通過(guò)膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術(shù)時(shí)從膽囊管掉入膽總管所致,多為膽固醇結(jié)石或膽固醇為主要成分混合性結(jié)石,。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,,損傷小。四川道導(dǎo)絲作用傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭,,頂端呈直頭,,450cm的長(zhǎng)度不能旋轉(zhuǎn),改...
膽總管結(jié)石的氵臺(tái)療原則是取盡結(jié)石,、解除梗阻,、通暢引流、預(yù)防復(fù)發(fā),。目前,,臨床上氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的主要方法有傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù),、腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸孚乚頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)是外科氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的經(jīng)典術(shù)式,,己被證實(shí)是一種安全,、可靠的外科氵臺(tái)療方法,且適應(yīng)癥廣氵乏,。然而該方法手術(shù)創(chuàng)傷大,、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量多,、術(shù)后患者疼痛感明顯,、術(shù)后恢復(fù)慢、且切口澸染,、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生率高,,限制了其進(jìn)一步發(fā)展。膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,。重慶泌尿道導(dǎo)絲參數(shù)目前,,膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)氵臺(tái)療方法主要有2種:①LC...
由于超滑導(dǎo)絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會(huì)出現(xiàn)不銹鋼絲導(dǎo)絲所導(dǎo)致的變形而導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程失敗或徒增難度和風(fēng)險(xiǎn),,其前端的形態(tài)記憶特性利于進(jìn)入彎曲的血管腔道,,親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送,不易導(dǎo)致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,,該導(dǎo)絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領(lǐng)域里取代傳統(tǒng)導(dǎo)絲的流行產(chǎn)品,。其性能特點(diǎn)對(duì)于提升微創(chuàng)手術(shù)效果和安全性,減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此,,具有親水超滑和記憶性能的導(dǎo)絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺(tái)療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術(shù)的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細(xì)和療效更為突出的重要器械。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,,損傷小,。重慶泌尿道導(dǎo)絲廠家內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管...
膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,,縮短手術(shù)時(shí)間,,降低中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率,,值得臨床推廣應(yīng)用,。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,,LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,氵臺(tái)療時(shí)膽道鏡操作及取石可能耗時(shí)較長(zhǎng),,且易出現(xiàn)取石失敗,、結(jié)石殘留等情況,如何提高膽道鏡下取石效率,降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為L(zhǎng)CBDE的成功的關(guān)鍵,。在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不...
薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,,支架我們采用國(guó)產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國(guó)內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者,我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,,于線透礻見(jiàn)下,,確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,,咽喉部麻醉后,,患者取左側(cè)臥位,口腔內(nèi)置牙墊,,插至狹窄段上端,,觀察狹窄口大小,周?chē)衬で闆r等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,,退出內(nèi)鏡對(duì)有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條,,保留導(dǎo)絲,再次插入內(nèi)鏡,,測(cè)量狹窄段上緣距門(mén)齒的...
完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng),通過(guò)膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導(dǎo)管直接插過(guò)或延斑馬導(dǎo)絲插過(guò)孚乚頭進(jìn)入腸腔約2cm,,助手血管鉗維持輸尿管導(dǎo)管不后退,,退出膽道鏡及斑馬導(dǎo)絲,此時(shí)在腹腔外進(jìn)行鼻膽管頭端空腔內(nèi)嵌套入輸尿管導(dǎo)管尾端,,4-0可吸收縫線縫扎固定,,經(jīng)口通過(guò)內(nèi)鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔,完全剪除輸尿管導(dǎo)管,,繼續(xù)拖拉鼻膽管頭端,,使鼻膽管尾端全部置入膽總管,拖拉時(shí)可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤(pán)區(qū)的尾端,,使其全部盤(pán)曲在膽總管內(nèi)(盤(pán)曲約20-30cm),,有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處,麻醉醫(yī)師協(xié)助由鼻腔引出鼻膽管后固定,。筋膜擴(kuò)張...
通過(guò)膽總管切口膽道鏡進(jìn)鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,,通過(guò)膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲向下插過(guò)膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約50cm,,選擇直徑稍小于膽總管遠(yuǎn)端直徑的擴(kuò)張球囊,,退出膽道鏡,經(jīng)口插入內(nèi)鏡,,沿斑馬導(dǎo)絲找到十二指腸孚乚頭開(kāi)口,,此時(shí)在內(nèi)鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導(dǎo)絲插入球囊導(dǎo)管,,注意調(diào)整球囊導(dǎo)管位置,一般孚乚頭對(duì)位于球囊的中部即可,,接壓力泵后球囊導(dǎo)管加壓0.5-2分鐘,,一般球囊膨脹至完全的4/5即可。泥鰍導(dǎo)絲較黃斑馬導(dǎo)絲有更高的插管成功率,,插管時(shí)間也更短,,適合進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管。河南道導(dǎo)絲的適用范圍胃鏡下應(yīng)用斑馬導(dǎo)絲反折法氵臺(tái)療巨大胃石尤其是胃柿石時(shí),,安全有效,、簡(jiǎn)單易行、患者耐受...
在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟,。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行,。很多時(shí)候輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段來(lái)判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱,這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,,若置入膀胱,,導(dǎo)管尾端可見(jiàn)尿液流暢滴出,并且可以通過(guò)導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來(lái)擴(kuò)張通道,。筋膜擴(kuò)張器或S形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后,,其尾端亦可見(jiàn)尿液滴出。要置入較長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,,使其在膀胱內(nèi)盤(pán)曲,,以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱。導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。?nèi)蒙古什么是泌尿道導(dǎo)絲利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨...
泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,,在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽,,便于通過(guò)極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,,具有很好的柔韌性,,頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過(guò)捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時(shí),,利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性,、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,,再通過(guò)調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開(kāi)刀的距離,,以及切開(kāi)刀鋼絲的張力,使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,,理論上具有更多的優(yōu)勢(shì),。使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對(duì)難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效,。陜西一次性使用泌尿道導(dǎo)絲內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中...
在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟,。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,且一定軟頭端插入,,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時(shí)候輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段來(lái)判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱,,這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,,若置入膀胱,導(dǎo)管尾端可見(jiàn)尿液流暢滴出,,并且可以通過(guò)導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來(lái)擴(kuò)張通道,。筋膜擴(kuò)張器或S形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后,其尾端亦可見(jiàn)尿液滴出,。要置入較長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,,使其在膀胱內(nèi)盤(pán)曲,以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱,。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,。內(nèi)蒙古道導(dǎo)絲作用斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭...
內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,,營(yíng)養(yǎng)狀況差,,病情進(jìn)展快,生存質(zhì)量差,,食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,,對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄,,成功率高,,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,,延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法,,值得臨床應(yīng)用推廣。導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。?nèi)蒙古什么泌尿道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、...
臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置,。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,,對(duì)上消化道狹窄患者,具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,,可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中,需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,,夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,,退出胃鏡過(guò)程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,,兩...
整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,,從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng),,彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),,利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,,接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,,提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周?chē)哪Σ炼樌M(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷,、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無(wú)血栓形成,、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。斑馬導(dǎo)絲在尿路手術(shù)中比普通導(dǎo)絲具有更大的優(yōu)越性。上海泌尿道導(dǎo)絲比較價(jià)格...
經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短,、成功率高,、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用,。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長(zhǎng)度,,緩慢退出鼻胃鏡,。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲,同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離,,直至鼻胃鏡完全退出,,再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長(zhǎng)度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過(guò)狹窄部位以下,,撤出導(dǎo)絲,,再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無(wú)誤,小心退出鼻胃鏡,,插管結(jié)束,,將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。斑馬導(dǎo)絲配合膽道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,,縮短...
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm,;透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡,。碎石過(guò)程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開(kāi)始時(shí)緩慢收縮,,操作盡量在胃體進(jìn)行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,,我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸?lè)及應(yīng)用抑酸藥物無(wú)上述情況發(fā)生,,證實(shí)碎石后口服可口可樂(lè)及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。導(dǎo)絲在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少,、不可取代的重要引導(dǎo)作用,。河南道導(dǎo)絲作用斑馬...