內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管吻合口術(shù)后狹窄理想的療法,，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口良性狹窄得到廣泛應(yīng)用，用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療具有投人少,、操作簡(jiǎn)單,、費(fèi)用少等特點(diǎn)，已作為對(duì)狹窄的上品診療方法,。沙氏擴(kuò)張器是通過(guò)探條的外力作用擴(kuò)張食管腔,，松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織，使狹窄局部肌層撕裂松解而達(dá)到診療目的,。因此,，對(duì)擴(kuò)張術(shù)后出血量不大，無(wú)穿孔征象者,，應(yīng)盡早進(jìn)食,，減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效,。狹窄擴(kuò)張器采用醫(yī)用高分子材料制成,，手感柔軟，柔軟性好,。遼寧低溫狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法診療后既改善一般狀況,，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機(jī)會(huì)。本研究中聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組,，而近期療效及平均生存期與對(duì)照組相似,。原因?yàn)槁?lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后,，局部狹窄程度得到緩解,，患者進(jìn)食情況改善到與對(duì)照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長(zhǎng)度,、病理類型,、病程分期等各項(xiàng)條件相似,，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴(kuò)張?jiān)\療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移,，但本臨床研究中,，聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療組經(jīng)隨訪未見(jiàn)贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無(wú)關(guān)系,。福建直銷狹窄擴(kuò)張器比較價(jià)格狹窄擴(kuò)張器外表光滑美觀,。

狹窄擴(kuò)張器診療的并發(fā)癥觀察及處理：擴(kuò)張?jiān)\療的并發(fā)癥有穿孔、出血,、被傳染的,、反流性食管炎以及狹窄再次形成。發(fā)生穿孔時(shí)?病人感到劇烈胸痛?擴(kuò)張后如胸痛持續(xù)不緩解?出冷汗及發(fā)熱?皮下氣腫?繼發(fā)縱隔及胸腔被傳染的?行Ｘ線胸腹部聯(lián)合X線下或碘油造影可以發(fā)現(xiàn)穿孔并發(fā)癥?一旦證實(shí)穿孔應(yīng)立即禁食,、輸液,、胃腸降壓、應(yīng)用能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?保守診療無(wú)效應(yīng)行手術(shù)診療,。擴(kuò)張后如局部有較活躍的出血?可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,。擴(kuò)張?jiān)\療后應(yīng)進(jìn)行抗反流診療?尤其是由于反流引起的炎性狹窄?服用抑酸劑及黏膜保護(hù)劑?平臥及睡眠時(shí)抬高床頭15～30°。

探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過(guò)提高吞咽功能,，縮小擴(kuò)張直徑,，從而改善隨訪結(jié)果，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,。探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,，可達(dá)到擴(kuò)張吻合口,、很大程度降低狹窄的目的,，但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用，因此對(duì)降低瘢痕增生的效果不佳,，對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果不佳,。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物，能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用,，達(dá)到抑制炎癥,、抗組織纖維化的目的，若將其與探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果更佳,。狹窄擴(kuò)張器采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌,。

麻醉下胃鏡下食管探條擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)有：(1)術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的狀況，做好準(zhǔn)備工作,；(2)操作時(shí)手法宜輕,，鏡身戳入要穩(wěn)，導(dǎo)絲置入要準(zhǔn),；(3)擴(kuò)張時(shí)宜緩,，忌很用力,，要有耐心，分步分段進(jìn)行,；(4)對(duì)僵硬型狹窄,，應(yīng)分次分期進(jìn)行；(5)應(yīng)仔細(xì)觀察狹窄部位擴(kuò)張后的情況,，提高警惕以免遺漏并發(fā)癥,；(6)術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)密隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,。綜上所述,，丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄，患者不適反應(yīng)少,，易接受,，有利于重復(fù)診療和術(shù)者專心操作。提高了療效,。減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生．增加了食管擴(kuò)張的安全性和有效性,。總之,，丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管狹窄安全,、有效，無(wú)明顯痛苦和嚴(yán)重并發(fā)癥,，患者易接受,，臨床實(shí)用價(jià)值大。狹窄擴(kuò)張器是診療良性食管狹窄實(shí)用有效的方法之一,。山西狹窄擴(kuò)張器多少錢

狹窄擴(kuò)張器在使用前,，務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)方法、臨床適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。遼寧低溫狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

對(duì)比內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)與X線下下水囊擴(kuò)張術(shù)在診療包括食管賁門肉瘤術(shù)后吻合口狹窄,、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效,、擴(kuò)張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況,，結(jié)果表明，水囊擴(kuò)張與探條擴(kuò)張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒(méi)有差異,，但探條擴(kuò)張的顯效比率明顯高于水囊擴(kuò)張,，平均擴(kuò)張次數(shù)也明顯減少，差異具有顯揚(yáng)昭著性（P<0.05）,，說(shuō)明狹窄擴(kuò)張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴(kuò)張,，在內(nèi)鏡下使用狹窄擴(kuò)張器給予擴(kuò)張?jiān)\療，成功率高,，診療后即刻療效全部為顯效,，能迅速緩解進(jìn)食梗阻癥狀,。遼寧低溫狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

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