有蒂或亞蒂巨大息肉,，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部，類似于外科結(jié)扎術(shù),，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險(xiǎn),。上尼龍繩結(jié)扎后，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切,，既能電切下息肉,，又能做病理檢查，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫,。對于有蒂的息肉,，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切,。當(dāng)?shù)佥^粗時(shí),，鈦夾常夾不住蒂中間的血管,，起不到避免出血風(fēng)險(xiǎn)的作用，以尼龍繩結(jié)扎為好,。由于巨大息肉的病變率高,，在做息肉電切除時(shí)，要完整地切除,，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織,，以了解有沒有發(fā)生病變。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù),，具有操作簡便,、標(biāo)本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，適于臨床推廣,。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高,、醫(yī)療費(fèi)用低,，可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療方案，值得臨床推廣應(yīng)用,。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個(gè)作用：首先,，金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結(jié)扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行，給圈套器切除息肉留出切除空間,，增加了息肉的完整切除率,；第二，金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,，防止尼龍繩在息肉切除術(shù)后滑脫,，減少術(shù)中及術(shù)后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述,，尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除術(shù)在切除結(jié)腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術(shù)安全,，息肉的完整切除率高，醫(yī)療費(fèi)用更低,。此技術(shù)操作方便簡單,，無需添置特殊的器械設(shè)備，具有較高的臨床推廣價(jià)值,，擁有電子腸鏡等設(shè)備的基層醫(yī)院均可以開展此項(xiàng)技術(shù),，讓患者受益。遼寧電圈套器適應(yīng)癥對于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率,。

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),，不僅操作簡便,，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想,，究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變,，利于獲取到完整的標(biāo)本,；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進(jìn)行切除，為了避免電灼傷,，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,，所以標(biāo)本質(zhì)量相對較差。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱,，包括大腸寬蒂和大息肉等類型,。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性,，易被患者及其家屬忽略,。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法,、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術(shù)方法,，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小,、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案,。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關(guān)研究顯示,，結(jié)腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效,，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)診療寬蒂息肉,，可減少術(shù)中及術(shù)后出血,，減輕機(jī)體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。

行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù),，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置,、大小及其與周圍組織解剖關(guān)系，息肉基底部黏膜下注射,，抬舉息肉,，行尼龍繩套扎術(shù)；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器,，使得原本位置上尼龍圈伸出，套住息肉根部,，確保圈套位置合適后,，逐漸收緊,，直至尼龍圈結(jié)扎上部息肉發(fā)紺，輕輕推動尼龍圈推送器操作部,，游離尼龍圈后,，推送器拔出；電圈套器經(jīng)鉗道插入,，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉,，行電凝電切，摘除息肉,；息肉切除后,，觀察30～60s，確定創(chuàng)面無出血后,，退出內(nèi)鏡,，回收息肉，送至病理檢查,。應(yīng)用無痛腸鏡下高頻電凝電切術(shù)診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術(shù)中血流動力學(xué)指標(biāo),，縮短手術(shù)時(shí)間。山東電圈套器說明

高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),，對瘤體產(chǎn)生高熱,，使血管壁快速乳化、凝固,，達(dá)到消除息肉的目的,。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

腺瘤性的息肉是結(jié)腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結(jié)腸腺瘤發(fā)生惡變,，這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結(jié)腸息肉檢出率,，同時(shí)也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，目前有多種方法診療結(jié)腸粗蒂大息肉,，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結(jié)扎,、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除,、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除,、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）等方法,。高頻電切除技術(shù)相對方便、簡單,，內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握,，但由于其滋養(yǎng)血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,，文獻(xiàn)報(bào)道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%,。也可以單純使用尼龍繩結(jié)扎粗蒂大息肉，但是難以回收標(biāo)本組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,，容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血,，或發(fā)生息肉殘留。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

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