有意識地,、巧妙地運(yùn)用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率，減少出血,、堵管,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMＲ操作過程中,，為使手術(shù)進(jìn)行得更順利和安全,，預(yù)防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上,、下消化道zhuan用)上,，于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，形成“液體墊”,，使黏膜層與肌層充分分離,，每點(diǎn)約2mL，可以重復(fù)多次注射直至病灶明顯抬起,。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL,。因其對組織無損傷,，且價格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液,，在ESD或EMＲ操作中廣泛應(yīng)用,。但它維持能力差，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起,。消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù),、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù),、EMＲ,、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一,，使無數(shù)的消化道出血,、息肉,、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療,，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥,。 采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全,，可行。一次性使用的注射針的說明書

內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術(shù)（CSP）zhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時間,、住院時間,，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平,、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率,，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。內(nèi)鏡下CSP不需要進(jìn)行電凝操作,，操作步驟相對簡單,，且使用圈套器進(jìn)行冷切除速度較快，可縮短手術(shù)時間,，且安全性高,，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間,。內(nèi)鏡下CSPzhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時間,、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分,，降低炎性因子水平,、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療,。一次性使用的注射針的說明書內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高,、用時短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。

    隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是近年來國內(nèi)廣泛應(yīng)用的,、zhi療早ai及ai前病變的手術(shù)zhi療技術(shù),，術(shù)后創(chuàng)面小，出血量少,，恢復(fù)快,，該手術(shù)方式視野清晰，可充分暴露血管,，便于手術(shù)操作,，安全簡單，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低,，可安全切除病變,，減少手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者康復(fù),。傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)在手術(shù)過程中視野清晰度不夠,，操作難度大，出血量大,，手術(shù)操作時間長,，術(shù)后穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率高,，恢復(fù)時間長,。相較于傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)，隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可兼顧手術(shù)視野暴露需求,，及時止血,，減少手術(shù)失血量和減短手術(shù)時間，創(chuàng)面小,，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,，復(fù)發(fā)率低，身體機(jī)能迅速恢復(fù),。隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)操作視野清晰,，創(chuàng)面小，失血量少,，安全性高,，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)性率低,，臨床有效性高,，傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)通常不能夠完整的剝離病變，術(shù)中剝離的黏膜造成阻塞,，影響手術(shù)視野,，降低了剝離病灶的有效度,，增多了手術(shù)時間以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響了zhi療效果,。

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血,、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時機(jī)一直存在爭議,。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血,。近年來,隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預(yù)防出血等方面取得xian著療效,。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療,、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對于腸壁較薄的右半結(jié)腸,。對于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效,。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療,。當(dāng)局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果,。552258 電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。

支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,，多為圓形,，質(zhì)硬,，部分位于氣管壁,，部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,，表面覆蓋上皮,，為纖維組織所隔開，內(nèi)有正常軟骨及鈣化,，無腺體及其他組織,。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管，影響支氣管分泌物引流時,，可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染,、相應(yīng)肺葉或肺段不張，患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性,，手術(shù)zhi療為主，文獻(xiàn)中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,，也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤,。超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲,。一次性使用的注射針的說明書

高頻電刀是利用熱作用對贅生物進(jìn)行電切和電凝。一次性使用的注射針的說明書

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用,。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等,。當(dāng)息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血,、便血和fu痛等癥狀,。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,，對大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率,。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時間較長,，步驟較復(fù)雜,，同時涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對操作者技術(shù)要求高,，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會造成穿孔,，之后繼續(xù)剝離,，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復(fù)時間延長,。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，能夠du立看到創(chuàng)面，對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利,。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,，繼而再行切除,，能起到預(yù)防出血和止血的作用。一次性使用的注射針的說明書