取石球囊擴(kuò)張建立取石通道,，應(yīng)根據(jù)膽總管直徑和結(jié)石大小來(lái)選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應(yīng)基本一致或略小于膽總管直徑,，但若結(jié)石寬直徑小于膽管直徑,，則所選球囊直徑應(yīng)與結(jié)石大徑相當(dāng)。注意括約肌旁憩室的病例擴(kuò)張后易發(fā)生穿孔,，球囊直徑應(yīng)相應(yīng)小一些,，擴(kuò)張時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察括約肌周?chē)闆r，防止發(fā)生穿孔,。如遇到結(jié)石較大且堅(jiān)硬時(shí),，碎石不成功，應(yīng)盡量反復(fù)活動(dòng)網(wǎng)籃,，讓結(jié)石從網(wǎng)籃內(nèi)脫出,，退出網(wǎng)籃；經(jīng)反復(fù)努力結(jié)石仍不能從網(wǎng)籃脫出者,，千萬(wàn)不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃,，以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干,，退出十二指腸鏡,，立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)診療。取石球囊具有漸細(xì),、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少取石球囊遠(yuǎn)端對(duì)人體腔道內(nèi)壁的傷害,。新疆一次性取石球囊價(jià)格

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5,、對(duì)天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石,、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔、雙腔設(shè)計(jì),，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求,； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì),，提高了對(duì)括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見(jiàn),，方便定位。新疆一次性取石球囊價(jià)格取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結(jié)石的大小2）括約肌開(kāi)口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常,；因此為提高取石成功率我們應(yīng)該注意：（1）對(duì)于直徑≤10mm的結(jié)石我們可以采取球囊擴(kuò)張的方法,。其主要應(yīng)用價(jià)值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率,。2）操作簡(jiǎn)單,、安全不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度切割導(dǎo)致的出血、穿孔等并發(fā)癥,。3）球囊擴(kuò)張術(shù)后其平滑肌結(jié)構(gòu)未損壞,，括約肌功能結(jié)構(gòu)基本正常。4）根據(jù)膽管壓力的測(cè)定,，EPBD術(shù)后幾天內(nèi)括約肌括約肌功能可能會(huì)受到影響,，但一段時(shí)間后其生理功能得到部分恢復(fù)。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內(nèi)憩室以及凝血功能異常者采用十二指腸括約肌小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張,。

按照取石網(wǎng)籃的展開(kāi)形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃,、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種，鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡(jiǎn)便,，網(wǎng)籃間孔隙較大,，方便重復(fù)取放，適合直徑較大的結(jié)石,。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,，可減少對(duì)黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠(yuǎn)端部分呈網(wǎng)狀，適合取放直徑較小的結(jié)石,，網(wǎng)籃的形狀保持較好,，同時(shí)可防止已捕獲的結(jié)石脫落。由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),，從而使取石成功效率很大程度的提高,，一次取凈結(jié)石的概率極,。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌，能夠順應(yīng)膽道的解剖,，而控制手柄處有注射口,，能夠方便造影劑的注射，使得手術(shù)過(guò)程能夠直觀展現(xiàn)出來(lái),。取石球囊可與導(dǎo)絲配合使用,，導(dǎo)絲確定好位置后，再讓球囊進(jìn)入該位置,。

取石網(wǎng)籃是結(jié)石清干凈微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置,。為了在提高結(jié)石清干凈率的同時(shí)安全有效地進(jìn)行手術(shù)，取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的,。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì),，且抓力大，捕獲,、握持,、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。內(nèi)鏡取石術(shù)是新型微創(chuàng)技術(shù),，是利用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù),，通過(guò)取石籃直接將石頭從體內(nèi)取出，特別適用于非泥沙狀的結(jié)石診療,，這種手術(shù)稱(chēng)之為內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù),。采用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)時(shí)，一般會(huì)先進(jìn)行碎石處理,，如果想要固定或者取出碎石,，就需要采用取石網(wǎng)籃，一方面是為了固定結(jié)石不逆向流動(dòng),，讓碎石的操作順利進(jìn)行,，另一方面是為了取出結(jié)石。向外取結(jié)石時(shí),，如果沒(méi)有取石網(wǎng)籃的幫助,，是很艱難的。取石網(wǎng)籃的選擇會(huì)對(duì)碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,，理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì),，且抓力大，捕獲,、握持,、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，可準(zhǔn)確定位,，尤其在注射造影劑后，能見(jiàn)度很好,。內(nèi)蒙古取石球囊怎么取石

取石球囊在使用前,，請(qǐng)將充氣簡(jiǎn)連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用,。新疆一次性取石球囊價(jià)格

腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）1991年由Philip首先報(bào)告，國(guó)內(nèi)則是張?jiān)娬\(chéng)等于1993年頭次報(bào)告,。時(shí)至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟,，一次性完成膽囊切除及膽總管切開(kāi)取石，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦,，不只安全,、有效，而且比LC+EST更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,，有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當(dāng)其沖診療方法,。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒(méi)有常規(guī)開(kāi)展，主要原因是術(shù)式操作難度仍較高,，學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng),，技術(shù)難點(diǎn)在于腹腔鏡下切開(kāi)縫合技術(shù)、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù),。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升,，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練，腔鏡下取石成了只有瓶頸,。新疆一次性取石球囊價(jià)格

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