使用EBUS呼吸內鏡，在盡可能遠離血管的病灶相對蕞大徑線處,，選用標準奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針,，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA，且穿刺取材位置盡量相同,，每次EBUS-TBNA均應伴隨快速現場評價（ROSE）操作,，并根據ROSE結果對EBUSTBNA位置與深度進行必要調整。穿刺取材位置盡量相同應作為基本原則,，其目的是留下清晰明確的穿刺進針印記,，以利后續(xù)操作。另外,，TDB需要透過多層黏膜和組織結構,，上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實際上是建立了一條較纖細的隧道（細隧），對后續(xù)建隧操作可以起到引導作用,，避免建隧不通暢或建隧進入不合適的組織層次,。當ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細胞時，應記錄此時呼吸內鏡鏡身穿刺方向,、進針角度與預期活檢鉗取材時適當的深度范圍,。

胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。廣東氣管活檢鉗

黃斑馬導絲引導插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高,、所用插管時間較短（P<0.05）,，兩組間的不良反應率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：應用黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管有效安全,。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,，可有效提高管身的硬度，既可解決導管軟以致管身前端難以用力,，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現象,，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,，實際上簡便易行,，既不需要病人努力配合,，又不會增加病人痛苦。山東活檢鉗自費胃腸鏡檢查是發(fā)現病灶的頭選方法,，同時可以行組織活檢,，結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷,、指導診療和判斷預后的金指標,，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性，導致腎穿刺術后可能出現出血為主的并發(fā)癥,。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,，又能避免嚴重的出血并發(fā)癥，是實施腎穿刺活檢必須權衡與統(tǒng)籌的問題,。這就要求不斷增強腎穿刺技術實踐操作的規(guī)范性,、安全性和有效性，有研究發(fā)現經腹膜后腹腔鏡腎穿刺,、內鏡引導下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術后出血風險,，但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及。目前超聲引導下經皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,，這就對術者提出更高要求,，有研究發(fā)現采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關性,，未來我們的工作要從其他可能導致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進,。

經超聲引導下肝臟穿刺活檢術是診斷肝臟實質xing病變更有效的方式，該方式應用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術結合,，可以使影像學,、組織病理學結合起來，這樣不但可有效彌補影像學診斷上的不足,，而且提高組織細胞取樣成功率,、準確性，使得診斷及鑒別疾病準確度顯著提高,。采取超聲引導下肝臟穿刺活檢術的診斷敏感度與準確度均高于超聲檢查,。分析原因主要是經超聲引導下經皮肝臟穿刺活檢術，主要的特點是能夠實現從傳統(tǒng)盲穿向jing準穿刺的飛躍,，并能實施動態(tài)觀察活檢針對于病變取材的顯示，如此顯著提高穿刺活檢取材準確度,；檢查的過程中,，通過使用活檢qiang，能夠很好的避免在穿刺過程中因為活檢qiang不穩(wěn)定引起組織碎片情況的發(fā)生,，使得標本取樣的完整性,，并且外套針保護也能避免標本組織的脫落,，明顯提高診斷準確性。在普通內鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及安全性,。

可在胃腔內形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性,，可不受胃石直徑限制反復多次碎石，直至胃石直徑小于２ｃｍ,；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡,。碎石過程中，內鏡視野受胃石影響,，斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能,，我們的經驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮,，操作盡量在胃體進行,。巨大胃石碎石后若未經胃鏡取出有再次聚結成團可能，大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,，證實碎石后口服可口可樂及應用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。改良內鏡下熱活檢鉗電灼術氵臺療直徑＜10mm結直腸微小息肉,，能提高息肉完全切除率,，降低并發(fā)癥發(fā)生率。購買活檢鉗型號

超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率,。廣東氣管活檢鉗

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷,、指導診療和判斷預后的金指標，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,，導致腎穿刺術后可能出現出血為主的并發(fā)癥,。如何做到既能獲取滿意的腎組織條，又能避免嚴重的出血并發(fā)癥,，是實施腎穿刺活檢必須權衡與統(tǒng)籌的問題,。這就要求不斷增強腎穿刺技術實踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性,，有研究發(fā)現經腹膜后腹腔鏡腎穿刺,、內鏡引導下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術后出血風險，但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及,。目前超聲引導下經皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,，這就對術者提出更高要求，有研究發(fā)現采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術的理想模具,。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關性,，未來我們的工作要從其他可能導致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進。廣東氣管活檢鉗