球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國(guó)外多在X線定位下進(jìn)行,，而超聲定位尚在摸索階段,，尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床,。而在國(guó)內(nèi),，B超有著經(jīng)濟(jì),、實(shí)用,、簡(jiǎn)便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),，在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL,，認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,，為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺(tái)，簡(jiǎn)便,、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時(shí)三維立體信息,，更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu)，從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,，有一定的超聲定位基礎(chǔ),，所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位，在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,，擴(kuò)張時(shí)可見球囊呈“雙邊影”,，可清楚顯示擴(kuò)張過程，說明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的,。球囊選用可塑性較好的尼龍材料,。可靠的折疊工藝可使球囊順利通過鉗道孔,，具有良好的過彎性能,。江西球囊是什么

球囊-椎體球囊使用注意事項(xiàng)： 1.產(chǎn)品包裝破損，嚴(yán)禁使用,。 2.產(chǎn)品超過有效期,，嚴(yán)禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品,，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進(jìn)行操作,，減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險(xiǎn),。用后銷毀,，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行碘過敏實(shí)驗(yàn),。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi,。 6.椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀,，容易造成較慢的充氣和放氣時(shí)間,，由于這個(gè)原因，建議使用60% 的造影劑,。 8.當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管（工作通道）近端對(duì)齊時(shí),，說明球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管（工作通道）的遠(yuǎn)端，當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管（工作通道）近端對(duì)齊時(shí),，說明球囊已完全露出工作通道,。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊,。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品,。河北球囊多少錢球囊具有多種顯影點(diǎn)的設(shè)計(jì)可精確的判斷使用時(shí)導(dǎo)管所在的位置。

球囊-椎體球囊禁忌癥： 1,、椎體后緣骨折破壞者,； 2,、有凝血機(jī)制障礙的患者； 3,、有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史; 4,、嚴(yán)重心肺疾病的患者; 5、嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整； 6,、椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫,； 7,、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者； 8,、有出血傾向者,； 9、發(fā)熱大于38℃,、骨髓炎,、局部（如椎間盤）或全身有活動(dòng)性被傳染者； 10,、無痛的VCFS（vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折）,、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者,； 11,、對(duì)造影劑、骨水泥或球囊材料過敏,； 12,、有下肢或全身血管栓塞病史者； 13,、妊娠,、近期準(zhǔn)備妊娠、哺乳期婦女,； 14,、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者； 15,、臨床醫(yī)生認(rèn)為不適宜使用椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管產(chǎn)品的病患者,。

球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對(duì)禁忌：①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者；②心肺功能異常,、一般情況較差無法耐受全身麻醉者,；⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者；④膀腕事縮患者,；⑤狹窄為外部壓迫所致,，如異位血管、腹膜后纖維化,、輸尿管周圍tumor等,；⑥狹窄長(zhǎng)度大于2厘米者，因缺乏血供容易復(fù)發(fā),、手術(shù)困難容易失敗,，為輸尿管球囊擴(kuò)張的相對(duì)禁忌證；⑦輸尿管嚴(yán)重狹窄甚至閉鎖以致導(dǎo)絲無法通過者,，因擴(kuò)張球囊無法置入,，為手術(shù)禁忌；⑨腎功能嚴(yán)重受損,、腎皮質(zhì)菲薄,、患側(cè)腎功能殘存小于正常15％者，手術(shù)意義不大,，應(yīng)切除患側(cè)腎臟,；⑨泌尿系急性被傳染未被控制者，因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導(dǎo)致敗化癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,。球囊-椎體球囊不用于對(duì)造影劑,、骨水泥或球囊材料過敏的患者。

球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不僅可即刻顯效,，長(zhǎng)期療效也較滿意，操作簡(jiǎn)便,、安全,，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小,。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,，較安全,，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線,。另外它不必更換球囊,，可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器，并較之安全,、患者痛苦少,、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下,，抽盡球囊中的液體,，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張,，同時(shí)還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療,。球囊不能用于急性炎癥,、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。上海哪些球囊

球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上,。江西球囊是什么

內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方法,。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，取得了較好療效,。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢,，易引起被傳染、結(jié)石復(fù)發(fā),、腎積水加重,，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結(jié)石的存在互為因果,，須同時(shí)積極處理,。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴(kuò)張是診療復(fù)發(fā)性腎結(jié)石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴(kuò)張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結(jié)石安全有效的方法,，可以很好的降低患者二次手術(shù)的需要,。江西球囊是什么

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