鑒于EST存在較多潛在術(shù)后并發(fā)癥及越來越多研究者和手術(shù)者對(duì)SO結(jié)構(gòu)和功能的重視,，越來越多研究都表明膽系結(jié)石,、被傳染等均與SO功能障礙有關(guān),，故開始探索對(duì)SO無毀損的診療方式,。EPBD應(yīng)運(yùn)而生其操作方法為常規(guī)行ERCP檢查后,，確定膽總管結(jié)石數(shù)目,、大小及位置,，根據(jù)結(jié)石情況選取擴(kuò)張球囊，將擴(kuò)張球囊沿導(dǎo)絲插入十二指腸括約肌,，當(dāng)擴(kuò)張球囊中部剛好在括約肌狹窄區(qū)域時(shí),，外部加壓擴(kuò)張球囊,，使十二指腸括約肌開口擴(kuò)大，擴(kuò)開后,，泥沙樣結(jié)石及小結(jié)石可直接排除,，不能排除的結(jié)石可用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，結(jié)石較大不能取出者,，則聯(lián)合機(jī)械碎石,、甚至聯(lián)合EST等，而對(duì)于本次無法取凈結(jié)石者,，則行ENBD引流膽汁,，待二期再行處理。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況,。江西三腔膽道取石球囊

取石球囊取石時(shí)對(duì)結(jié)石不大,，膽道不是特別擴(kuò)張的病例，出口做好的話,，球囊取石效果是非常不錯(cuò)的,，出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話,，如果用球囊拖取,，到出口時(shí)必需要配合縮小球囊，否則出來必費(fèi)力,。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,，但前提是出口一定要做好，對(duì)于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管,，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,，結(jié)石是不會(huì)逃逸的，這個(gè)結(jié)石不大,，是可以完整取出的,。 取石球囊在使用時(shí)打的大了，到了膽總管末端,，出口小,，球囊出不來，硬拖只會(huì)球囊變形而出,，視野差,，易掉導(dǎo)絲和鏡子，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn),，所以到了出口要X線看球囊大小,，要感覺出球囊的力度，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石，也不能縮的太小,，防止結(jié)石逃逸,。新疆一次性取石球囊廠家取石球囊操作簡(jiǎn)單，不易出血,。

球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不只可即刻顯效，長(zhǎng)期療效也較滿意,，操作簡(jiǎn)便,、安全，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線。另外它不必更換球囊,，可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張,，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器，并較之安全,、患者痛苦少,、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下,，抽盡球囊中的液體,，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不只適用于食管的擴(kuò)張,，同時(shí)還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療,。

球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石,，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快,。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,，說明操作手法不對(duì)；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來,，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來,；1、在安全的前提下,，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來,；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,，要配合縮小一點(diǎn)球囊,；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響，看不到結(jié)石出來,，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。取石球囊兩端不透光標(biāo)記，方便X線下定位,。

小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)常見的并發(fā)癥,，為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復(fù)鉗取結(jié)石殘塊或反復(fù)擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術(shù)效率,。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結(jié)石移位,，也可以抓取結(jié)石，具有一定的優(yōu)勢(shì),。取石籃在減少結(jié)石殘余,，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢(shì),。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率,。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效,，取石效率較高,，具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值,。取石球囊具有漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì)，有效避免腔壁算上,，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,。四川三腔取石球囊

取石球囊不能對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用,。江西三腔膽道取石球囊

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP,、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3,、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5,、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔,、雙腔設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì),，提高了對(duì)括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標(biāo)志,，在X線下清晰可見,，方便定位。江西三腔膽道取石球囊

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