制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進行術(shù)前設(shè)計,,臨床證明個體化PVP可以節(jié)約手術(shù)時間,,減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前CT掃描數(shù)據(jù)的3D設(shè)計的新PVP方法,,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,為臨床提供了一種準確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,,并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建。在MIMICS中進行PVP模擬操作,,并利用貼在患者背部正中的三個不透X線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù),,包括:雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點、雙側(cè)進針方向(外展角/頭傾角)以及進針深度,,而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確PVP操作,。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。云南體成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及護理
經(jīng)皮椎體成形術(shù)于局部麻醉下實施,,術(shù)中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空,,經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,,PMMA)],其目的為增加錐體強度,、改善脊柱功能,、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是,,利用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度,、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經(jīng)過臨床多年實踐,,經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術(shù)不斷得到完善,,已成為各級醫(yī)療機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。貴州體成形產(chǎn)品廠家經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均已廣泛應用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,,并獲得一定效果,。
椎體成形術(shù)主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路,,相對于雙側(cè)椎體成形術(shù),單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點是骨水泥分布相對局限,。新型彎角椎體成形術(shù)作為一種改良型椎體成形術(shù),,可以利用彎曲套管注射骨水泥,通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,,理論上可以有效彌補經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點,。
彎角椎體成形采用弧形通道實現(xiàn)單側(cè)穿刺將骨水泥注入椎體對側(cè),能夠?qū)崿F(xiàn)全椎體填充,;采用更加可靠的彎角實現(xiàn)方式,,在保證足夠推送力的基礎(chǔ)上又能保證彎角可控制;利用鎳鈦記憶合金的記憶性能,,當剛性穿刺針管或者工作套管憋直進入椎體后,,記憶合金回復至原先設(shè)定的角度,以此避免了椎體成形由于穿刺位置,、椎體骨質(zhì)情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導致的骨水泥在椎體內(nèi)彌散不均勻,,使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況。經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間,,減輕疼痛,,改善活動能力,療效肯定,。
為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內(nèi)均勻彌散,,術(shù)前準確判定骨折線部位,術(shù)中采用雙側(cè)置管注射骨水泥,,其中一條管道位于骨折線下方,,使骨水泥較容易向骨折線內(nèi)滲透,。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內(nèi)彌散不佳,。如果椎體骨質(zhì)疏松程度相對較輕,,骨小梁粗大,骨小梁間隙較小,,骨水泥在骨小梁內(nèi)滲透的能力較差,,也可能會導致骨水泥彌散不佳;如果椎體骨質(zhì)疏松嚴重,,骨小梁稀疏,,骨小梁間隙較大,骨水泥彌散空間較大,,這可能有助于骨水泥更好地在椎體內(nèi)彌散。經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復椎體高度,、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形,。福建體成形術(shù)pvp
椎體成形術(shù)是防止椎體進一步塌陷,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動,。云南體成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及護理
椎體擴張球囊導管,,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,,球囊擴張導管等產(chǎn)品及服務是必需消耗品,,需求與現(xiàn)存市場容量密切相關(guān),增量市場不斷轉(zhuǎn)化為存量市場,,市場規(guī)模隨著存量的增加而持續(xù)增長,。隨著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的持續(xù)推進,未來椎體擴張球囊導管,,椎體成形工具包,,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管滲透率有望持續(xù)提升,,新四化(電動化,、網(wǎng)聯(lián)化、智能化,、共享化)將是未來機械行業(yè)發(fā)展的重點,,而智能化的普及更是重中之重。實現(xiàn)椎體擴張球囊導管,,椎體成形工具包,,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的合理升級,,在現(xiàn)有產(chǎn)品產(chǎn)能和技術(shù)水準基礎(chǔ)上,,提高產(chǎn)品比重,,提高國內(nèi)市場占比,加快研發(fā)高自動化,、環(huán)保型機械,。實際上,智能技術(shù)正在改造著傳統(tǒng)銷售,,一些企業(yè)已經(jīng)開始嘗試部分制造環(huán)節(jié)的智能化,。有些企業(yè)雖然沒有大規(guī)模的更換或新上自動化程度較高的成套設(shè)備,但通過關(guān)鍵環(huán)節(jié)的設(shè)備升級,,也明顯提高了產(chǎn)品品質(zhì)和生產(chǎn)效率,。云南體成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及護理
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