當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時,內鏡下zhi療應作為shou選方法,。美國胃腸病協會蕞新相關指南指出,,所有結直腸病變在內鏡下被檢出后,都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估,。日本胃腸內鏡學會相關指南指出,內鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法,。早期結直腸病變常用的內鏡切除技術主要包括常規(guī)內鏡下息肉切除術,、內鏡下黏膜切除術(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等,。既往內鏡下發(fā)現的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現為息肉樣隆起,,可通過常規(guī)內鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。消化道息肉患者采取內鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平,,對免疫功能影響小,。福建電圈套器價格
冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,,推薦臨床選擇應用,。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效,。CSP對直徑10~15mm結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,,其術中出血,、遲發(fā)出血、術中穿孔,、遲發(fā)穿孔,、術后反應性結腸漿膜炎發(fā)生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結直腸息肉的內鏡切除zhi療,,為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數據參考,。福建電圈套器價格在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術zhi療過程中,采用圈套器對膽囊壁切口進行套扎,,可使術中操作更簡便,。
經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小,、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦,。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現很有意義.本組1例惡變息肉均為內鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。
經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂,、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血,、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦,。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位,、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會,。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單,,出血少,療效明顯,,無復發(fā),,是一種理想的手術方法。
高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術,,具有操作簡便,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術,,不僅操作簡便,,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合,。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想,究其原因為:內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,,且一次性完全切除病變,,利于獲取到完整的biao本;高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除,,為了避免電灼傷,,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標本質量相對較差,。ESD 操作時間較長,,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,,使得臨床操作對操作者技術要求高,。安徽電圈套器貴么
高頻電刀是一種在臨床上應用非常guang泛的電設備。福建電圈套器價格
CSP(冷圈套器切除術)技術,、HSP(熱圈套器切除術)技術,、EMR(內鏡下黏膜切除術)技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術相比較容易出現術中出血現象,且CSP技術具有時效性強,、炎癥反應小特征,,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術中的適用性。結直腸息肉多指的是患者結直腸黏膜組織上出現隆起xing病變,,多有良惡性之分,,但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結合息肉類型確定zhi療方案,,通常針對2cm以上良xing息肉應及時予以切除,,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風險,,故而常需要借助手術zhi療及早切除息肉,,以此維護患者結直腸健康。福建電圈套器價格