取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中,，取石成功率、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意,。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃,，取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，適用于復(fù)雜,、難以取出的結(jié)石,，可以提高括約肌切開的安全性，對(duì)膽道,、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小,、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用,，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用,。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥,，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過(guò)程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術(shù),。然而在應(yīng)用球囊取石過(guò)程中,，球囊導(dǎo)管越過(guò)結(jié)石后充氣，向外推擠結(jié)石,，如果 此時(shí)發(fā)生結(jié)石嵌頓,，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導(dǎo)管，幾乎不會(huì)發(fā)生嵌頓,。取石球囊的造影劑出口分為遠(yuǎn)端出口和近端出口,，方便臨床選擇。內(nèi)蒙古三腔取石球囊

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼,，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳,，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落。但是,，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前,，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃,。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn)，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好,，使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用,，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好，捕獲與釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰,，便于醫(yī)生操作,。河南三腔取石球囊使用方法取石球囊在取石的第一步勢(shì)必要擴(kuò)大膽道出口的直徑以方便之后結(jié)石的取出。

取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,，取石過(guò)程中,，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過(guò)程中破碎時(shí),，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時(shí),，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理,。另外,，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過(guò)結(jié)石后無(wú)法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,，越過(guò)結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導(dǎo)絲無(wú)法越過(guò),，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng),，直至掉入十二指腸,。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。

由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi),，使用時(shí)再將其撐開,，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理。現(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃,，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐,。設(shè)備由防火隔熱材料組成，通過(guò)電阻絲對(duì)爐膛加熱,，功率一般在15kW以上,，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進(jìn)爐膛，關(guān)上爐門加熱時(shí)間10～20min,，加熱時(shí)間到后打開爐門取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻,。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),。

SEST+EPBD（內(nèi)鏡下括約肌括約肌小切開聯(lián)合球囊擴(kuò)張）在提高取石成功率的基礎(chǔ)上,，手術(shù)操作時(shí)間和住院時(shí)間均有效縮短，術(shù)后并發(fā)癥少,，安全有效,，值得臨床推廣。內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)較EST操作更簡(jiǎn)單,、安全,，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,，被認(rèn)為是可替代EST診療膽總管結(jié)石的方法。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,，優(yōu)化手術(shù)方法,，對(duì)膽總管結(jié)石患者采用SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)方式，就是切開括約肌的切口較小,，而后通過(guò)球囊引導(dǎo),，擴(kuò)張括約肌切口處，因切口小,，出血量明顯減少，且球囊擴(kuò)張時(shí),，偏向了膽管側(cè),，胰液,、膽汁引流順暢，出現(xiàn)胰腺炎的幾率減小,。同時(shí)對(duì)括約肌的生理功能影響小,，出現(xiàn)膽道逆行被傳染和結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率明顯降低。取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),，X光下定位顯影清晰可視,。四川取石球囊導(dǎo)管作用

取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少取石球囊遠(yuǎn)端對(duì)人體腔道內(nèi)壁的傷害,。內(nèi)蒙古三腔取石球囊

采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,，靈感來(lái)自于ERCP手術(shù)，螺旋網(wǎng)籃是ERCP特殊取石網(wǎng)籃,，用于LCBDE取得了意想不到的效果,。膽總管切開后首先使用COOK螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石，因螺旋網(wǎng)籃撐開時(shí)張力較大,，對(duì)膽總管有支撐作用,，同時(shí)網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率大概率提高,，一次取凈結(jié)石的幾率極高,，一般兩次均可取凈結(jié)石。不只簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,，降低了手術(shù)難度,，縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易,，常常能做到一網(wǎng)打盡,，因網(wǎng)籃存在彈性，故手術(shù)操作時(shí)不容易損傷膽總管,。本組21例ERCP特殊螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石,，只1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石,，螺旋網(wǎng)籃取石時(shí)間長(zhǎng)135s，大概率節(jié)省了手術(shù)時(shí)間,，簡(jiǎn)化手術(shù)方式,，我們認(rèn)為COOK螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用,。內(nèi)蒙古三腔取石球囊

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景,、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治,、展望未來(lái),、有夢(mèng)想有目標(biāo),，有組織有體系的公司，堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明,，攜手共畫藍(lán)圖,，在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑,，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),，也希望未來(lái)公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績(jī),，一直以來(lái),，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展,、誠(chéng)實(shí)守信的方針,，員工精誠(chéng)努力，協(xié)同奮取,，以品質(zhì),、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng)，我們一直在路上,！