球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙,，對老年性吞咽障礙有較好的長期療效，在X線引導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復(fù),。可安全有效地緩解放射性腦病和腦干梗死引起的吞咽障礙,，是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當(dāng)其沖方法,。證實(shí)了球囊擴(kuò)張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展,，學(xué)者們從不同角度探討和挖掘球囊擴(kuò)張術(shù)的臨床實(shí)用性,。主動和被動球囊擴(kuò)張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙，但主動擴(kuò)張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì),、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴(kuò)張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴(kuò)張相對于溫水球囊可縮短療程,；改良球囊擴(kuò)張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復(fù)，而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評估改良球囊擴(kuò)張術(shù)的診療效果,。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者,。江蘇球囊和支架

①輸尿管狹窄段不宜太長，＜2.0cm手術(shù)相對安全,、效果較好,； ②篩選結(jié)石大小，建議結(jié)石＜2.0cm,，由此可以控制輸尿軟鏡手術(shù)時間（＜1.5h）,，一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復(fù)發(fā)； ③球囊擴(kuò)張一般分2-3次進(jìn)行,，每次3min,，以見到脂肪組織效果很不錯的，擴(kuò)張過程中始終保留一根安全導(dǎo)絲,； ④球囊擴(kuò)張完成后避免反復(fù)輸尿管硬鏡檢查,，一次性置入輸尿管軟鏡鞘，可以減少尿外滲和醫(yī)源性輸尿管損傷,，降低輸尿管狹窄復(fù)發(fā)率,； ⑤若球囊擴(kuò)張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管，可以嘗試在導(dǎo)絲引導(dǎo)下直接置入輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,，該方法只于結(jié)石較小,、無明顯被傳染患者，且需要嚴(yán)格控制碎石時間及灌注壓,； ⑥碎石完成后先放導(dǎo)絲,，再拔軟鏡鞘，因為導(dǎo)絲容易從擴(kuò)張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道,，若出現(xiàn)導(dǎo)絲脫落,，建議使用泥鰍導(dǎo)絲等質(zhì)軟的導(dǎo)絲，避免輸尿管擴(kuò)張段損傷加重甚至導(dǎo)絲或雙Ｊ管穿出輸尿管外,； ⑦術(shù)后常規(guī)留置F6雙J管6-12個月,，對伴有被傳染或重度腎積水患者，放置雙J管應(yīng)12個月,，有利于積水改善以及腎盂張力的恢復(fù),。山東比較好的球囊球囊不適用于嚴(yán)重心肺功能不全和嚴(yán)重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。

PKP緩解疼痛可能的機(jī)制有：1.一定程度上恢復(fù)傷椎的高度,，維持了力學(xué)穩(wěn)定性,。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,，能有效阻斷骨折端相對活動，預(yù)防了因斷端活動對周圍神經(jīng)刺激,。更多的研究者認(rèn)為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,，使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,，而周圍神經(jīng)在高溫下失活,，同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時解決這一問題,，又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時,、完全復(fù)位，故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢,。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,，恢復(fù)胸腰背的活動功能，然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時止痛明顯,，但中長期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛,。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑,，充氣筒活塞直接推至第二,、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,，充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,，然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,，如果結(jié)石不能順利通過,，則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計成雙腔,、三腔,，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑，則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑,，可選擇雙腔,。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視,。

球囊擴(kuò)張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意,，操作簡便,、安全，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見,。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時不必要的X線,。另外它不必更換球囊，可進(jìn)行三級擴(kuò)張,，避免了探條擴(kuò)張時反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,，并較之安全、患者痛苦少,、操作簡便,。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體,，將球囊緩慢退出胃鏡孔道,，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張,，同時還可用于幽門,、結(jié)腸的擴(kuò)張診療。球囊-椎體球囊回縮性好,，使用后可從工作通道中輕松撤回,。山東比較好的球囊

球囊-椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小,，能輕松通過工作通道,。江蘇球囊和支架

球囊-取石球囊的優(yōu)勢有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值,，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張,，腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管，減少出血風(fēng)險,，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標(biāo)記,，擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度,，避免擴(kuò)張過深。此外,，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石; 同時球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展,，受力均勻,，出血少，腎系統(tǒng)視野更清晰,，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石消除時間,。因此,，在建立通道過程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較 Amplatz擴(kuò)張器出血量少，且手術(shù)時間更短,，理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時間更短,，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學(xué)意義，可能通道建立時間與器械本身有關(guān)外,，擴(kuò)張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān),。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù),、平均住院時間無明顯差異,，此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。江蘇球囊和支架

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主營品牌有常美醫(yī)療,，發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大,，該公司生產(chǎn)型的公司。常美醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè),，一直“以人為本,，服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽(yù)，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針,。公司擁有專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊,，具有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多項業(yè)務(wù)。常美醫(yī)療自成立以來,，一直堅持走正規(guī)化,、專業(yè)化路線，得到了廣大客戶及社會各界的普遍認(rèn)可與大力支持,。