經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,,增加骨水泥注入量,,促進椎體高度恢復(fù),,減少遠期椎體高度丟失,,有效緩解疼痛,提高腰部功能,,且并發(fā)癥發(fā)生率低,,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進而來,,無需重復(fù)穿刺,,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內(nèi)移動,,行二次撐開,,使骨折完全復(fù)位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,,增加氣囊對終板的作用面積,,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復(fù)位更完全,,有效對抗椎體縱向壓縮變形,,更好的矯正后凸畸形。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,,擴張椎體形成空腔,,以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體,。云南體球囊生產(chǎn)廠家
球囊成形術(shù)在擴張球囊時可適當(dāng)恢復(fù)椎體高度,,但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失,可能是球囊撤出后椎體內(nèi)部失去支撐彈性回縮有關(guān),,也可能與擴張的球囊使得椎體內(nèi)部壓力小于外部壓力有關(guān),,可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復(fù)的原因。所以PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,,而球囊可以進一步恢復(fù)椎體高度,。術(shù)前身體的位置復(fù)位應(yīng)注意保證傷椎后壁完整,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,,可能導(dǎo)致椎體后壁破裂,。球囊的應(yīng)用可以使椎體高度進一步恢復(fù),,但是與身體的位置復(fù)位相比作用有限,,球囊對降低骨水泥滲漏率,,減少手術(shù)的并發(fā)癥方面作用明顯。手術(shù)中應(yīng)該根據(jù)球囊擴張的體積以及術(shù)中C型臂攝片適當(dāng)調(diào)整骨水泥的用量,、注射骨水泥壓力,,盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復(fù)椎體的高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯,。遼寧體球囊擴張成形術(shù)椎體球囊回縮性號,,使用后可以從工作通道輕松撤回。
通過經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應(yīng)用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異,。優(yōu)點為:1,、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小,、出血量少,,無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形,,明顯提高了患者生活質(zhì)量,。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,,可以節(jié)省費用,,可以普遍臨床推廣。
單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,,但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,,雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位,,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,并增強了脊柱的穩(wěn)定性,,緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險,同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力,。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗,故大多數(shù)情況下,,雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要手術(shù)診治方式。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,,可提高患者椎體前緣高度,,緩解疼痛程度,減小Cobb角,,減少術(shù)中出血量,,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率,、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,,諸多老年患者無法耐受,,從而無法獲得有效診治效果,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔,,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度,。吉林體球囊怎么使用
椎體球囊由顯影標記、球囊,、芯管,、外管、護套,、手柄組件,、支撐絲組件和保護套組成。云南體球囊生產(chǎn)廠家
球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內(nèi)?擴張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,。實踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效,。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。云南體球囊生產(chǎn)廠家
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