經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊，向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達(dá)到止痛目的,。通過打入造影劑使球囊膨脹,，復(fù)位壓縮骨折,，恢復(fù)椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔,，可以低壓注入骨水泥,，減少了骨水泥滲漏,，提高了手術(shù)的安全性,。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進(jìn)行該手術(shù)的前提,，并且可有效減少骨水泥滲漏,。術(shù)中需在清晰的床旁X線下機(jī)下操作，仔細(xì)調(diào)節(jié),，盡量減少反復(fù)多次的穿刺,。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側(cè)，避免穿破椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì),，使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應(yīng)在椎體前中1/3,。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。廣東體成形術(shù)的護(hù)理

PVP對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果,。PVP在診療老年型骨質(zhì)疏松性椎體骨折中,，在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎,。PVP主要是在先進(jìn)的造影技術(shù)下,，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處,，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度,，盡量恢復(fù)椎體高度,，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調(diào)節(jié)椎體內(nèi)、外平衡,，使椎間孔增大,，安全性高，并發(fā)癥少,，復(fù)發(fā)率較低從而達(dá)到滿意的診療效果,。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強(qiáng)度及穩(wěn)定性明顯提升,。術(shù)后患者下地早,，這樣就避免了相關(guān)臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡,、肺炎等的發(fā)生,，容易為老年人所接受，為老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑,。北京體成形術(shù)適應(yīng)癥單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)比較,，手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間明顯縮短,。

１．在ＰＶＰ中應(yīng)用３Ｄ打印數(shù)字技術(shù)輔助,，可明顯縮短手術(shù)操作時(shí)間、降低術(shù)中X線下次數(shù),、減少放射性損傷,、提高骨水泥雙側(cè)分布率、減少骨水泥滲漏,。２．手法復(fù)位可以部分恢復(fù)椎體高度,。但３Ｄ打印數(shù)字技術(shù)對椎體高度恢復(fù)無明顯優(yōu)勢。３．中藥強(qiáng)骨膠囊可以提高骨密度,，改善遠(yuǎn)期功能狀態(tài),。通過數(shù)字醫(yī)學(xué)軟件制作患者病椎的三維模型，用數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)將患者影像數(shù)據(jù)實(shí)體化,，精確定位,，標(biāo)記手術(shù)穿刺點(diǎn)，穿刺深度和角度,，從而優(yōu)化修復(fù)方案,，縮短手術(shù)時(shí)間。

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者,，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折,。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路，相對于雙側(cè)椎體成形術(shù)，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對局限,。新型彎角椎體成形術(shù)作為一種改良型椎體成形術(shù),，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況,，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn),。在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法。

彎角椎體成形采用弧形通道實(shí)現(xiàn)單側(cè)穿刺將骨水泥注入椎體對側(cè),，能夠?qū)崿F(xiàn)全椎體填充,；采用更加可靠的彎角實(shí)現(xiàn)方式，在保證足夠推送力的基礎(chǔ)上又能保證彎角可控制,；利用鎳鈦記憶合金的記憶性能，當(dāng)剛性穿刺針管或者工作套管憋直進(jìn)入椎體后,，記憶合金回復(fù)至原先設(shè)定的角度,，以此避免了椎體成形由于穿刺位置、椎體骨質(zhì)情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導(dǎo)致的骨水泥在椎體內(nèi)彌散不均勻,，使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況,。PVP 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。四川體成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理

與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。廣東體成形術(shù)的護(hù)理

彎角椎體成形為椎體成形的改良術(shù)式,，其明顯的特點(diǎn)是能使骨水泥對稱均勻分布,，平衡椎體兩側(cè)強(qiáng)度，理論上能保證骨水泥在椎體內(nèi)的均勻分布,，解決傳統(tǒng)經(jīng)皮椎體成形單點(diǎn),、單次注射骨水泥分布不均導(dǎo)致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,，彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,，提高患者生活質(zhì)量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性,、亞急性和慢性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療,，椎體成形則成為診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。廣東體成形術(shù)的護(hù)理

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