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球囊-椎體球囊擴張步驟: 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位,; 2.移除穿刺針探針,穿刺針套管留在體內,; 3.從穿刺針套管中置入導引絲,并移除穿刺針套管,; 4.在導引絲引導下,,插入擴張器組件,擴張器組件可旋轉進入,,以減少阻力,; 5.取出擴張器,擴張器套管留在體內,,作為工作通道,; 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通; 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部,,當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時,,球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管遠端,繼續(xù)插入,,外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時,,球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊,,擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少,,當壓力達到50psi時,取出支撐絲組件,,并時刻注意球囊壓力是否降低,。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右,擴張到理想程度時停止擴張,。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管,; 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣,,推注骨水泥的同時,,緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml,。球囊擁有優(yōu)化設計的導管,,管壁光滑,彈性好,,抗扭結性強,,推送性能佳。哪些球囊
球囊擴張術在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄,。球囊擴張術有逆行和順行兩種插管方法,,對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,需先行腎造瘺,,緩解腎盂積水,,控制被傳染,再采用順行球囊擴張術診療狹窄段,,相對于逆行法,,該法術后創(chuàng)傷大,發(fā)生出血,、腎周膿腫,、尿漏等并發(fā)癥的風險高,因此臨床大多首當其沖經(jīng)尿道逆行擴張術,,以避免對腎實質的進一步損傷,,且術后并發(fā)癥少。球囊擴張術診療US時,,是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點,,使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,擴大輸尿管內徑,,從而使其尿道再通,,同時緩解腎盂積水,因此在手術過程中擴張需徹底,,我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18,,擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的,擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織,,顯示為擴張狀態(tài)良好,。黑龍江球囊廠家球囊-取石球囊與內窺鏡配合使用,用于內窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑,。
球囊-氣管用球囊使用前的準備工作: 1,、使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產品完好,。如果包裝破損,,導管末端磨損、導管扭結,、球囊破損,,請勿使用。 2,、球囊一端有保護套和支撐桿,,應先拔除。 3,、使用前請勿向球囊充氣或注液,,保持球囊真空狀態(tài)。 4,、根據(jù)標簽上的說明,,選擇與一次性氣管用球囊擴張導管相適應規(guī)格的內窺鏡鉗道孔以及導絲。 5,、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊,。 注意:不要預擴張、預測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護套管中,。
球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二,、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二,、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥,。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處,,然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥,。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,如果結石不能順利通過,,則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術,。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔,,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑,,則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑,可選擇雙腔,。球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者,。
球囊-三級球囊擴張診療食管狹窄比較手術診療是一種便捷,、有效、損傷小的診療方法,,此法適用于食管切除術后吻合口狹窄,、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄,、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄,、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴張器,。先將導絲送入腔道?導絲應送過狹窄段,然后通過導絲導入球囊擴張器,,在X線或內窺鏡的監(jiān)視下,,使球囊到達診療部位,通過觀察顯影點或內鏡直視,,調整球囊位置,,使狹窄段處于前后顯影點中間,準確定位后,,通過三通管向球囊充氣或注入造影劑,,使球囊充盈?起到擴張作用。擴張時應緩慢均勻擴張,,球囊撤出時應確認球囊已完全抽空,。不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內鏡禁忌者。國產球囊生產企業(yè)
球囊手術導致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷,、出血穿孔,、尿漏、氣胸/胸膜積水,、瘺管,、發(fā)燒、腎絞痛等,。哪些球囊
球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,,不僅可即刻顯效,長期療效也較滿意,,操作簡便,、安全,與擴張有關的并發(fā)癥少見,。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內鏡的球囊的優(yōu)點,,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行,,避免了經(jīng)內鏡球囊的盲目擴張,,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進行,避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線,。另外它不必更換球囊,,可進行三級擴張,避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血,、水腫以及出血,、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,,并較之安全,、患者痛苦少、操作簡便,。在不退出胃鏡的情況下,,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,,可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療,。經(jīng)導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張,同時還可用于幽門,、結腸的擴張診療,。哪些球囊
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