膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹,、腹腔鏡下膽管切開取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石,。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題,。鑒于其優(yōu)勢,，ERCP括約肌切開取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,，對(duì)于一些較大結(jié)石的患者,，由于出口不能完全暢通，造成結(jié)石取出失敗,，常需要機(jī)械碎石,，然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長。綜上所述,，mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言,，在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率,，縮短手術(shù)時(shí)間，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,，是一種安全,、有效、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù),。隨著我國老齡化的進(jìn)一步加速,，老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素,，故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用,。取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計(jì)減少取石球囊遠(yuǎn)端對(duì)人體腔道內(nèi)壁的傷害,。河南取石球囊型號(hào)直徑

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段,。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導(dǎo)致大出血,，尤其是腎積水不明顯者,。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對(duì)簡單,、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的創(chuàng)傷相對(duì)小,，術(shù)中出血少、無嚴(yán)重并發(fā)癥,，術(shù)中結(jié)石清干凈率高,，而得到了臨床上的普遍認(rèn)同和應(yīng)用。MPCNL術(shù)中,，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵,。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用，但中組腎盞進(jìn)入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°,，否則難以取盡結(jié)石,。而經(jīng)上盞入路手術(shù)，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進(jìn)入中盞,、下盞,、腎盂和輸尿管上段，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率,。穿刺前仔細(xì)閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑,，選擇第11、12肋間穿刺點(diǎn),，術(shù)中在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視下穿刺,，可以避免損傷胸膜、肺,、肝脾和腸管,。江西ercp取石球囊取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。

近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,，EPBD通過對(duì)括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時(shí),，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能,，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)一定要循序漸進(jìn),，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦,，加大出血穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)對(duì)操作流程及器械的使用要嫻熟,，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢,，括約肌開口處于較大狀態(tài)時(shí)，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石,，可提高取石成功率,，縮短手術(shù)操作時(shí)間。

球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng)： 1)如需使用第二,、第三球囊直徑,，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥,。 2)如需使用一檔球囊直徑,，充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥,。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過大的壓力,，如果結(jié)石不能順利通過，則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù),。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔,、三腔,，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,，則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑，可選擇雙腔,。取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能,，可簡化手術(shù)操作。

按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃,、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,，鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便，網(wǎng)籃間孔隙較大,，方便重復(fù)取放,，適合直徑較大的結(jié)石。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,，可減少對(duì)黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠(yuǎn)端部分呈網(wǎng)狀,，適合取放直徑較小的結(jié)石,，網(wǎng)籃的形狀保持較好，同時(shí)可防止已捕獲的結(jié)石脫落,。由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),，從而使取石成功效率很大程度的提高，一次取凈結(jié)石的概率極,。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,，能夠順應(yīng)膽道的解剖，而控制手柄處有注射口,，能夠方便造影劑的注射,，使得手術(shù)過程能夠直觀展現(xiàn)出來。取石球囊采用進(jìn)口天然乳膠材料,，抗爆破力高,，三級(jí)變徑設(shè)計(jì)，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療,。陜西取石球囊 價(jià)格

取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上,。河南取石球囊型號(hào)直徑

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮,，強(qiáng)行過度擴(kuò)張,，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀,。本文診療后經(jīng)過判定,，與對(duì)照組相比，診療組的有效率明顯較高（P<0.05）,。兩組診療后的吞咽困難,、胸痛評(píng)分都明顯低于診療前（P<0.05），同時(shí)診療后與對(duì)照組相比,，診療組的吞咽困難,、胸痛評(píng)分都明顯較低（P<0.05），三級(jí)球囊擴(kuò)張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀,，改善食管測壓,，提高療效，痛苦少,，安全性更好,，能更好地應(yīng)用于診療。河南取石球囊型號(hào)直徑

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17,，同時(shí)啟動(dòng)了以常美醫(yī)療為主的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)業(yè)布局,。是具有一定實(shí)力的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備企業(yè)之一,，主要提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域內(nèi)的產(chǎn)品或服務(wù)。同時(shí),，企業(yè)針對(duì)用戶,，在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等幾大領(lǐng)域，提供更多,、更豐富的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備產(chǎn)品,，進(jìn)一步為全國更多單位和企業(yè)提供更具針對(duì)性的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備服務(wù)。值得一提的是,，常美醫(yī)療致力于為用戶帶去更為定向,、專業(yè)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備一體化解決方案，在有效降低用戶成本的同時(shí),，更能憑借科學(xué)的技術(shù)讓用戶極大限度地挖掘常美醫(yī)療的應(yīng)用潛能,。