對于結腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復發(fā)率很重要,。盡管結腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單,，但如果息肉發(fā)生局部復發(fā)需行額外切除,，則其難度與頭一回切除不同,。在診療復發(fā)性疾病變時,，頭一回結腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術的操作難度,。在結腸息肉診療中,，冷圈套切除術能夠達到與熱圈套切除術相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除,。目前冷圈套切除術的適應證局限于結腸小息肉（直徑＜１ｃｍ）,，這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術時,，黏膜下注射有助于發(fā)現可疑惡變的結腸息肉,。內鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中具有明顯的應用效果。山西一次性電圈套器生產廠家

雖然內鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內鏡醫(yī)生和患者較為關注的問題,。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發(fā)癥?如大出血及穿孔?創(chuàng)面滲血的發(fā)生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養(yǎng)血管?電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免,；另外?電圈套是在尼龍圈套上方0．5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應注意以下幾點：將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置,；套扎息肉待其發(fā)紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義,；電圈套應在尼龍線圈上方約0．50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創(chuàng)面滲血、出血甚至胃腸穿孔,。術后2周內禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質,。廣東腸息肉電圈套器結腸鏡下高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯,，且安全性較高,。

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠,、操作簡單,，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒,。對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變，采用ESD手術方式費時費力,，對技術要求高,。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長,，所以檢查前超聲內鏡探查非常重要,，需要著重觀察病灶的大小、生長方式及組織來源,，對于不符合內鏡切除的病灶,，需要果斷放棄,，讓患者接受較好的診療方式。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,，若患者情緒緊張,，不能接受長期的內鏡隨訪，可作充分術前準備,，且予良好的術前溝通,，并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯合新月形圈套器電凝電切除，同樣可以完整切除,，取得病理診斷,，且安全、可靠,，并發(fā)癥可控,。

常規(guī)ESD術操作難度較高，手術時間長,，出血,、穿孔等并發(fā)癥較常見。我們采用單發(fā)套扎器輔助電圈套器對上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內鏡下切除診療,，比較其與常規(guī)ESD手術的安全性和有效性,。多連發(fā)套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全,、快速的切除胃內直徑15mm以內的任何部位的胃黏膜,。單發(fā)套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變，由于操作較傳統(tǒng)ESD術簡單,、手術時間明顯縮短,，術中出血也明顯小于對照組。術中觀察組無病人發(fā)生穿孔,，對照組1例病人發(fā)生了術中穿孔,。提示單發(fā)套扎器輔助電圈套器套扎切除術較常規(guī)ESD術切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風險更小。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單,，出血少,，療效明顯無復發(fā)，是一種理想的手術方法,。

聲帶息肉主要診療方法是手術摘除術,，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術，顯微喉鏡手術必須在支撐喉鏡下才能進行,，能否做支撐喉鏡是手術的關鍵,，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形,、體胖頸短,、張口困難等無法進行檢查,。以電子內鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術光度強、視野廣,，可隨意彎曲改變方向,，易操作；但活檢鉗小,，鉗取組織少,，需反復多次鉗取,，摘除多不完整,，時間較長患者不能配合，且較大息肉需多次診療易反復,。而射頻或微波診療聲帶息肉,，操作難度大，聲帶反復刺激頻繁活動,，診療時深淺不易掌握,，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳,。內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法,。湖北電圈套器國產

經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉，可減少術中及術后出血,，減輕機體應激及炎癥反應,。山西一次性電圈套器生產廠家

腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發(fā)生惡變,，這就需要內鏡醫(yī)生不斷提高結腸息肉檢出率,，同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內鏡技術的發(fā)展,，目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉,，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎,、金屬鈦夾聯合IT刀切除,、尼龍繩聯合IT刀切除、尼龍繩聯合高頻電切除,、內鏡下黏膜切除術（EMR）等方法,。高頻電切除技術相對方便、簡單,，內鏡醫(yī)生容易掌握,，但由于其滋養(yǎng)血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血,、穿孔等并發(fā)癥,，文獻報道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%,。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉，但是難以回收標本組織進行病理學檢查,，容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血,，或發(fā)生息肉殘留。山西一次性電圈套器生產廠家

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