球囊-近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多，EPBD 通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時,，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加,，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦,，加大出血穿孔的風險,。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢,，括約肌開口處于較大狀態(tài)時,，迅速配合醫(yī)生進行取石，可提高取石成功率,，縮短手術(shù)操作時間,。球囊使用時切勿過度用力回拉球囊，可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡,、輸尿管鏡受損,。江蘇球囊擴張導管

球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)操 作簡單、安全性高,、創(chuàng)傷小,、無切口、幾乎無出血,；狹窄處切開充分,，為輸尿管全層裂開，再次狹窄發(fā)生率低,。直視下擴張,，可以進鏡觀察狹窄段擴張程度，直觀評價擴張效果,。在同等氣壓條件下,，重復擴張組（擴張時間為3min，擴張2次）診療效果優(yōu)于單次擴張組（擴張時間為5min，擴張1次）,，考慮原因可能為擴張時間的延長并不會增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,，反而可能導致輸尿管局部缺血，從而再次形成瘢痕愈合,， 因此短時間多次數(shù)的擴張可能為更優(yōu)化的診療方案,。寧夏國內(nèi)球囊不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。

球囊-椎體球囊禁忌癥： 1,、椎體后緣骨折破壞者,； 2、有凝血機制障礙的患者,； 3、有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史; 4,、嚴重心肺疾病的患者; 5,、嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整,； 6、椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫,； 7、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者,； 8,、有出血傾向者； 9,、發(fā)熱大于38℃,、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染者,； 10,、無痛的VCFS（vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折）、VCFS不是疼痛的主要原因,、或者骨質(zhì)疏松癥預防患者,； 11、對造影劑,、骨水泥或球囊材料過敏,； 12、有下肢或全身血管栓塞病史者,； 13,、妊娠、近期準備妊娠、哺乳期婦女,； 14,、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者； 15,、臨床醫(yī)生認為不適宜使用椎體擴張球囊導管產(chǎn)品的病患者,。

球囊-取石球囊的優(yōu)勢有不用反復更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值,，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風險,，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,，避免擴張過深。此外,，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石; 同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,，受力均勻，出血少,，腎系統(tǒng)視野更清晰,，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,，從而縮短結(jié)石消除時間,。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較 Amplatz擴張器出血量少,，且手術(shù)時間更短,，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義,，可能通道建立時間與器械本身有關(guān)外,，擴張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小,，因此兩組患者在術(shù)后恢復,、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢,。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者,。

球囊-氣管用球囊使用時的注意事項： 1、使用者應(yīng)是經(jīng)過培訓的醫(yī)生,。 2,、使用本產(chǎn)品前,，請務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法,、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴張手術(shù)相關(guān)的風險,。 3、請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,，以便能準確監(jiān)測壓力,，如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓，球囊存在破裂的風險,。 4,、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5,、切勿將該產(chǎn)品使用在說明書中規(guī)定的適應(yīng)癥以外的用途,。 6、初包裝破損,，嚴禁使用,。 7、如果產(chǎn)品超過有效期,，嚴禁使用,。 8,、一次性使用產(chǎn)品,，用后銷毀，嚴禁重復使用,。 9,、請在術(shù)前多準備一套一次性氣管用球囊擴張導管。 10,、請在術(shù)前確認與一次性氣管用球囊擴張導管聯(lián)合使用的器械安全有效,。 11、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,，不要推進導管。 12,、本產(chǎn)品使用時,，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現(xiàn)更小的球囊外徑,，順利通過更狹窄的病變,。哪里有球囊廠家

球囊-取石球囊的三腔導管設(shè)計（導絲腔、注液腔,、注氣腔）,，使插入和造影能夠順暢進行,。江蘇球囊擴張導管

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位,； 2.移除穿刺針探針,，穿刺針套管留在體內(nèi)； 3.從穿刺針套管中置入導引絲,，并移除穿刺針套管,； 4.在導引絲引導下，插入擴張器組件,，擴張器組件可旋轉(zhuǎn)進入,，以減少阻力； 5.取出擴張器,，擴張器套管留在體內(nèi),，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質(zhì)通道的疏通,； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內(nèi)部,，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管遠端,，繼續(xù)插入,，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊已完全露出擴張器套管,。開始逐步擴張球囊,，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當壓力達到50psi時,，取出支撐絲組件,，并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右,，擴張到理想程度時停止擴張,。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管； 8.注入骨水泥,。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣,，推注骨水泥的同時，緩慢后退骨水泥填充器套管,。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml,。江蘇球囊擴張導管

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是我國椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵,，球囊擴張導管專業(yè)化較早的有限責任公司（自然）之一，常美醫(yī)療是我國機械及行業(yè)設(shè)備技術(shù)的研究和標準制定的重要參與者和貢獻者,。公司承擔并建設(shè)完成機械及行業(yè)設(shè)備多項重點項目,，取得了明顯的社會和經(jīng)濟效益,。將憑借高精尖的系列產(chǎn)品與解決方案，加速推進全國機械及行業(yè)設(shè)備產(chǎn)品競爭力的發(fā)展,。