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江蘇體球囊導(dǎo)管

來源: 發(fā)布時間:2022-10-30

而關(guān)于PKP的止痛機(jī)制,一般認(rèn)為是熱學(xué).力學(xué)及化學(xué)因素:通過椎體后凸成形術(shù)將骨水泥注入椎體后,,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,,而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,,在較短的短時間內(nèi)凝固,,術(shù)后4h骨水泥凝固己達(dá)到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強(qiáng)度的下降,,穩(wěn)定病理性的微小骨折,,使其在活動時不再刺激痛覺神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達(dá)122℃,可引起骨水泥周圍的神經(jīng)組織發(fā)生熱學(xué)的壞死,,同時破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維,,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當(dāng)骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,成骨細(xì)胞就會死亡,,而且神經(jīng)細(xì)胞對溫度的敏感性可能比成骨細(xì)胞更高,。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險,降低手術(shù)診治的并發(fā)癥,。江蘇體球囊導(dǎo)管

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經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù),,對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進(jìn),,防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時間縮短,,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng),。綜上所述,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,,可提高患者椎體前緣高度,,緩解疼痛程度,減小Cobb角,,減少術(shù)中出血量,,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率,、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。廣西體球囊使用椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折,、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療,。

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經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力,。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,,椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術(shù)術(shù)后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,,同時減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時間,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法,。

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),,但前者手術(shù)時間較長,術(shù)中出血多,,且骨水泥用量較大,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過對后凸椎體做球囊擴(kuò)張,,灌注骨水泥,可有效復(fù)位骨折椎體,,矯正后凸,,穩(wěn)定骨折,促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù),,緩解疼痛,預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布,,但是手術(shù)時間相對較長,且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射,,骨水泥滲漏發(fā)生概率更大,。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會造成骨水泥不能均勻性分布,術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對稱,,但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險小,。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,,在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),。同時研究顯示,單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當(dāng),,但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯,;單、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強(qiáng)度,,且椎體高度相當(dāng),。椎體球囊回縮性號,使用后可以從工作通道輕松撤回,。

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經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,,骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,,同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用,。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解,、椎體高度的恢復(fù),、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時,,應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,,這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,以恢復(fù)椎體高度,,椎體中間腔,,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張只需要在骨折椎體內(nèi)將球囊進(jìn)行相對移動,。廣西體球囊使用

椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,,擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。江蘇體球囊導(dǎo)管

應(yīng)用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后,總結(jié)以下結(jié)論:①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折,。②病人先行過伸復(fù)位后,,然后再行PKP診治,能比較明顯的恢復(fù)椎體的高度,。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,,可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn),,可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差,。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛,嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,。一些文獻(xiàn)報告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,,會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。江蘇體球囊導(dǎo)管

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