骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn),，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織，形成一個空腔,，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài),；骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣,，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實，并對周圍骨組織施壓,，使壓縮椎體逐漸抬升,，在灌注壓達到一定程度后，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出,，進入骨小梁孔隙內(nèi)部,，并嵌插交錯，形成微觀絞鎖,，增強傷椎對抗剪切力的能力,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快,，不良反應(yīng)少,，手術(shù)診療后，使患者骨折椎體更加穩(wěn)定,，改善骨折畸形情況,。海南體成形工具

椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折并發(fā)癥包括骨水泥滲漏、被傳染,、肋骨骨折,、相鄰椎體骨折等，其中主要的還是骨水泥滲漏,，常見滲漏部位為椎管內(nèi),、椎間孔、椎旁組織,、椎間盤及椎體靜脈叢等,。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量,、粘稠度,、椎體壓縮程度完整程度等，如骨水泥用量過大,，壓力就會加大,，滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質(zhì)破壞區(qū)表面的破裂口溢出。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,，就要做到以下幾點:(1)術(shù)前查X線,、CT或MＲ等影像資料，了解觀察椎體后壁,、終板及椎弓根等結(jié)構(gòu)的完整性,，做到心中有數(shù)。(2)穿刺盡量一次成功,，減少穿刺次數(shù),，反復(fù)穿刺可使骨水泥沿針道擴散，增加滲漏的機會,。(3)要依據(jù)骨折的部位,、壓縮程度來調(diào)整骨水泥的用量,，骨水泥不要填充過多，造成壓力過大,，以致滲漏,，注射壓力要適中，X線下下觀察骨水泥彌散情況,，如發(fā)現(xiàn)骨水泥進入血管內(nèi)必須立即停止注射,。(4)骨水泥的粘稠度要適中，骨水泥過稠不容易推注到椎體內(nèi),，過稀容易發(fā)生滲漏,。吉林體成形廠家經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中在避免對機體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況,。

新型骨囊袋填充技術(shù)（vesselplasty）是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的一種新的替代方法。此技術(shù)可以控制注入骨水泥的量,，恢復(fù)椎體的高度,。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術(shù)采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯編織成網(wǎng)袋狀結(jié)構(gòu),，而不是使用球囊來擴張椎體,，通過直接灌注粘稠的骨水泥即可達到膨脹的目的，其致密的高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)能夠包裹大部分骨水泥,，并且允許少量的骨水泥滲到網(wǎng)層之外,，與骨組織耦合，增加了椎體的穩(wěn)定性,；并且,，其囊袋的形狀在膨脹后相對固定，在嚴重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用,，同時能夠較好的控制骨水泥的分布,，杜絕了骨水泥泄露，減少患者的神經(jīng)癥狀,，杜絕了術(shù)后出現(xiàn)截癱等嚴重并發(fā)癥,，很大的提高了手術(shù)的安全性。

應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，在改善疼痛,、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,，并可降低骨水泥椎體外滲漏率,。經(jīng)皮椎體后凸成形作為經(jīng)皮椎體成形的改良和發(fā)展，利用球囊、Sky骨擴張系統(tǒng),、JACK擴張系統(tǒng)等骨擴張器的擠壓,，可以較經(jīng)皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復(fù)塌陷的終板，在撤出骨擴張器后,，傷椎內(nèi)被壓實致密的骨組織間形成一個空腔,，可在較小的灌注壓力下注射骨水泥，減小骨水泥滲漏概率,。椎體成形術(shù)采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺,，與單側(cè)根入路相比，雙側(cè)可以很好地改善骨水泥的分布情況,。

椎體成形術(shù)理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,，在緩解患者臨床癥狀的同時，也可以恢復(fù)椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形,。椎體成形術(shù)后發(fā)生再骨折的因素很多,，臨床上關(guān)于BMD、椎體畸形的矯正,、手術(shù)方式,、骨水泥材料等因素亦有相關(guān)報道，但尚無統(tǒng)一定論,，甚至結(jié)論相反,。但普遍認為骨質(zhì)疏松疾病本身、椎體成形術(shù)后局部生物力學(xué)的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素,?？构琴|(zhì)疏松診療仍然是預(yù)防椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的基礎(chǔ)，骨水泥材料研究的進展與臨床醫(yī)師手術(shù)技巧的提高,，也會降低椎體成形術(shù)后再骨折的風險,。椎體成形術(shù)作為常用的診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)，其能有效穩(wěn)定傷椎,、快速止痛,。重慶體成形工具包哪個好一些

與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。海南體成形工具

椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式,，這種手術(shù)可達到減輕患者疼痛,，讓患者盡早下地活動，預(yù)防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的,。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù),，其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)，其手術(shù)操作時間更短、對患者的創(chuàng)傷更小,。但發(fā)生骨水泥滲漏后,，調(diào)整能力略有不足，故術(shù)前評估椎體四周的骨皮質(zhì)完整性異常重要,。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)對已經(jīng)發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制,，需常規(guī)備用傳統(tǒng)椎體成形術(shù)工具。對椎體上,、下緣無破裂,，椎體四周骨皮質(zhì)相對完整的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，建議首先選擇單側(cè)彎角椎體成形術(shù),。海南體成形工具

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