近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多,，EPBD通過對括約肌的緩慢擴張,，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時,，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發(fā)癥的發(fā)生,。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加,，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂,，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險,。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態(tài)時,，迅速配合醫(yī)生進行取石,，可提高取石成功率，縮短手術操作時間,。取石球囊兩端具有顯影標志,，在X線下清晰可見,，定位清晰。云南取石球囊是什么

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,，取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成,，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,，容易造成括約肌出血,。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,，對膽道幾乎無損傷,，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,，應該充分利用球囊優(yōu)勢,。搭配網(wǎng)籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性,。江西取石球囊導管價格取石球囊三腔分為充盈腔,，導絲腔和注射腔，單獨的注射腔道便于醫(yī)生注射造影劑或其他藥液,。

球囊-取石球囊更適用于復雜結石的取出,，取石過程中，當結石的活動度較大,、結石多發(fā)且體積較小,、結石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結石,。此時,，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石,。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理,。另外，在實際應用中,，結石較大,，且在膽道中嵌頓嚴重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現(xiàn),。此時應用球囊,，越過結石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y石,。如果結石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過,，球囊充氣后擴張近端膽道,，結石則可順勢向近端移動,，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網(wǎng)籃更徹底,。

取石球囊擴張建立取石通道,，應根據(jù)膽總管直徑和結石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑,，但若結石寬直徑小于膽管直徑,，則所選球囊直徑應與結石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發(fā)生穿孔,，球囊直徑應相應小一些,，擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況，防止發(fā)生穿孔,。如遇到結石較大且堅硬時,，碎石不成功，應盡量反復活動網(wǎng)籃,，讓結石從網(wǎng)籃內脫出,，退出網(wǎng)籃；經(jīng)反復努力結石仍不能從網(wǎng)籃脫出者,，千萬不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃,，以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干,，退出十二指腸鏡，立即轉外科行手術診療,。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者,。

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記,、導管,、聯(lián)接件、導管座,、二通閥,、球囊保護套、支撐絲組件組成,，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規(guī)格,。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用,。 取石球囊術前準備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況。 2,、根據(jù)標簽上的說明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3,、將球囊保護套及支撐絲組件取出,。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。取石球囊囊體具有分級變徑功能,，可簡化手術操作。天津三腔取石球囊使用方法

取石球囊分別有雙腔,、三腔兩種設計,，滿足不同手術需求。云南取石球囊是什么

SEST聯(lián)合EPBD的手術破壞小,，括約肌生理功能損傷小,，患者恢復快，且平均手術時間和住院時間明顯短語EST術的患者,，對于有括約肌旁憩室或憩室內括約肌的患者,，以及胃畢Ⅱ式術后出現(xiàn)膽總管結石的患者，該手術為首當其沖方法,。在診療過程中發(fā)現(xiàn)對于直徑大于10mm以 上結石,，球囊擴張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少，從而有效縮短手術時間,，提高取石成功率,，減少并發(fā)癥，故對于膽總管較大的結石,，SEST聯(lián)合EPBD取石安全,、有效、并發(fā)癥少,，值得臨床推廣,。云南取石球囊是什么

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