球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意影響療效的相關(guān)因素,,進(jìn)一步開(kāi)展高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對(duì)照研究,,為球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴(kuò)張術(shù)是采用適當(dāng)號(hào)數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達(dá)環(huán)咽肌下緣,,從環(huán)咽肌下緣開(kāi)始逐漸自下而上擴(kuò)張,,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達(dá)到恢復(fù)吞咽功能的目的,。球囊擴(kuò)張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機(jī)制為被動(dòng)擴(kuò)張主要可能是單純機(jī)械擴(kuò)張食管上括約肌的生物力學(xué)機(jī)制,;而主動(dòng)擴(kuò)張除生物力學(xué)機(jī)制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制,。球囊-取石球囊擁有兩腔,、三腔設(shè)計(jì),滿足不同手術(shù)需求,。廣西球囊平均價(jià)格
球囊-椎體球囊使用注意事項(xiàng): 1.產(chǎn)品包裝破損,,嚴(yán)禁使用。 2.產(chǎn)品超過(guò)有效期,,嚴(yán)禁使用,。 3.產(chǎn)品為一次性使用無(wú)菌產(chǎn)品,應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進(jìn)行操作,,減少患者,、使用者及他人被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。用后銷毀,,嚴(yán)禁重復(fù)使用,。 4.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過(guò)400psi,。 6.椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過(guò)額定充盈容積,。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀,容易造成較慢的充氣和放氣時(shí)間,,由于這個(gè)原因,,建議使用60% 的造影劑。 8.當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管(工作通道)近端對(duì)齊時(shí),,說(shuō)明球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管(工作通道)的遠(yuǎn)端,,當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管(工作通道)近端對(duì)齊時(shí),說(shuō)明球囊已完全露出工作通道,。 9.禁止在球囊沒(méi)有完全抽癟的情況下,,或者遇到阻力的情況下撤回球囊,。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。甘肅醫(yī)用球囊球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者,。
①輸尿管狹窄段不宜太長(zhǎng),,<2.0cm手術(shù)相對(duì)安全、效果較好,; ②篩選結(jié)石大小,,建議結(jié)石<2.0cm,由此可以控制輸尿軟鏡手術(shù)時(shí)間(<1.5h),,一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復(fù)發(fā),; ③球囊擴(kuò)張一般分2-3次進(jìn)行,每次3min,,以見(jiàn)到脂肪組織效果很不錯(cuò)的,,擴(kuò)張過(guò)程中始終保留一根安全導(dǎo)絲; ④球囊擴(kuò)張完成后避免反復(fù)輸尿管硬鏡檢查,,一次性置入輸尿管軟鏡鞘,,可以減少尿外滲和醫(yī)源性輸尿管損傷,降低輸尿管狹窄復(fù)發(fā)率,; ⑤若球囊擴(kuò)張后軟鏡鞘仍無(wú)法通過(guò)狹窄段輸尿管,,可以嘗試在導(dǎo)絲引導(dǎo)下直接置入輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,該方法只于結(jié)石較小,、無(wú)明顯被傳染患者,,且需要嚴(yán)格控制碎石時(shí)間及灌注壓; ⑥碎石完成后先放導(dǎo)絲,,再拔軟鏡鞘,,因?yàn)閷?dǎo)絲容易從擴(kuò)張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道,若出現(xiàn)導(dǎo)絲脫落,,建議使用泥鰍導(dǎo)絲等質(zhì)軟的導(dǎo)絲,,避免輸尿管擴(kuò)張段損傷加重甚至導(dǎo)絲或雙J管穿出輸尿管外; ⑦術(shù)后常規(guī)留置F6雙J管6-12個(gè)月,,對(duì)伴有被傳染或重度腎積水患者,,放置雙J管應(yīng)12個(gè)月,有利于積水改善以及腎盂張力的恢復(fù),。
球囊-取石球囊具有前端軟頭,,有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,,本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度,,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性,。在非X線 進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,,雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度,,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,,并影響支架尺寸的選擇。因此,,在內(nèi)鏡操作中,,通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,,并結(jié)合腹部CT影像資料,,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長(zhǎng)度,以便選擇長(zhǎng)度合適的結(jié)直腸支架,,進(jìn)而提高了在非X線 下結(jié)直腸支架置入的成功率,,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線 無(wú)法進(jìn)行造影明確tumor狹窄長(zhǎng)度這一不足之處。成品以無(wú)菌狀態(tài)提供,,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,。一次性使用。
球囊-氣管用球囊使用時(shí)導(dǎo)絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的型號(hào)規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲,,將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入,,以每次移動(dòng)距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,,以便擴(kuò)張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,,可能會(huì)在開(kāi)始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力,。 注意:采用緩慢移動(dòng)的方式將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)至狹窄部位。球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊,、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管、手柄組件,、支撐桿,、球囊保護(hù)套、工作鞘和二通閥組成,。甘肅直銷球囊
球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),,擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來(lái)恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。廣西球囊平均價(jià)格
球囊-椎體球囊禁忌癥: 1,、椎體后緣骨折破壞者; 2,、有凝血機(jī)制障礙的患者,; 3、有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史; 4,、嚴(yán)重心肺疾病的患者; 5,、嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整,; 6、椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫,; 7、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者,; 8,、有出血傾向者; 9,、發(fā)熱大于38℃,、骨髓炎、局部(如椎間盤(pán))或全身有活動(dòng)性被傳染者,; 10,、無(wú)痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因,、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者,; 11、對(duì)造影劑,、骨水泥或球囊材料過(guò)敏,; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者,; 13,、妊娠、近期準(zhǔn)備妊娠,、哺乳期婦女,; 14、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者,; 15,、臨床醫(yī)生認(rèn)為不適宜使用椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管產(chǎn)品的病患者。廣西球囊平均價(jià)格
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),,是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),,制浩后,, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),,但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),,日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的公司,。公司自創(chuàng)立以來(lái),,投身于椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,是醫(yī)藥健康的主力軍,。常美醫(yī)療始終以本分踏實(shí)的精神和必勝的信念,,影響并帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)取得成功。常美醫(yī)療創(chuàng)始人袁祿新,,始終關(guān)注客戶,,創(chuàng)新科技,竭誠(chéng)為客戶提供良好的服務(wù),。