急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血,、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血,。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時(shí)機(jī)一直存在爭(zhēng)議,。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血,。近年來(lái),隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血,、預(yù)防出血等方面取得xian著療效,。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療,、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療,。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于腸壁較薄的右半結(jié)腸,。對(duì)于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效,。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無(wú)效的情況時(shí),依然要考慮熱凝zhi療,。當(dāng)局限的小病灶伴有活動(dòng)性出血時(shí),可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果,。HSP 可減少即刻出血，息肉完整切除率高,，但遲發(fā)性出血率較高,。內(nèi)窺鏡用注射針有哪些產(chǎn)品

接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時(shí)間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術(shù)后疼痛明顯改善,。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡(jiǎn)單,、出血量少的優(yōu)點(diǎn)，使用圈套器結(jié)扎息肉根部,，再進(jìn)行切除,，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),，促使息肉壞死,，從而提升了臨床療效，減少了出血量,。接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療患者術(shù)后WBC和CRP水平較低,，臨床療效較高，且復(fù)發(fā)率較低,，此外兩種手術(shù)方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致,。高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意,，否則視野不清,，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐,，不可直接套在創(chuàng)面上,，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳,。內(nèi)窺鏡用注射針有哪些產(chǎn)品內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法,。

    消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù),、內(nèi)鏡下止血術(shù),、EMＲ、ESD,，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一,，使無(wú)數(shù)的消化道出血、息肉,、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療,，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥,。因此,，充分應(yīng)用內(nèi)鏡注射針技術(shù)使得zhi療成功率明顯提高，說(shuō)明內(nèi)鏡注射針技術(shù)在消化內(nèi)鏡診療技術(shù)操作中的重要作用,。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統(tǒng)常見急癥,，常需要緊急內(nèi)鏡干預(yù)zhi療,，用常規(guī)技術(shù)容易發(fā)生出血和穿孔，一旦發(fā)生影響zhi療的成敗,。使用內(nèi)鏡注射針技術(shù),，針眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降為3．7%,、3．2%,。食管靜脈硬化劑注射時(shí)，硬化劑凝固時(shí)間長(zhǎng),，選用25G針,，針徑更細(xì)，針眼更小,，出血發(fā)生率就更低,。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時(shí)，組織黏合劑特性是固化時(shí)間非常短,，與血液,、水接觸瞬間發(fā)生凝結(jié)，選用22G針,，針徑更大,，注射速度快，不容易發(fā)生堵管,。

    內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,，ESD）是消化道早期zhong瘤病變的shou選治療方法，它普及的重要障礙在于手術(shù)的操作難度較大和穿孔的發(fā)生率較高,。通過(guò)消化道粘膜下注射形成一個(gè)粘膜下液體墊層（submucosalfluidcushion,SFC）是避免穿孔的蕞好方法,，因此合適的注射材料成為改進(jìn)這種微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的重要環(huán)節(jié)。這種水凝膠成分是聚乳酸羥基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA),，這種高分子水凝膠溶液在室溫下是一種粘性液體,，因此可以注射，在注射到體內(nèi)之后接觸體溫,，變成一種不能流動(dòng)的凝膠,。在該凝膠的協(xié)助下，ESD手術(shù)能夠精確地施行病變的整塊切除,，并且xian著縮短了手術(shù)時(shí)間,。同時(shí),，沒(méi)有發(fā)生大出血,、穿孔和組織損傷等并發(fā)癥。該凝膠的使用不僅使得ESD程序變得簡(jiǎn)便,，也增加了ESD的有效性和安全性,。消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤，多為圓形,，質(zhì)硬,，部分位于氣管壁，部分突入氣管腔內(nèi),。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,，表面覆蓋上皮，為纖維組織所隔開,，內(nèi)有正常軟骨及鈣化,，無(wú)腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,，影響支氣管分泌物引流時(shí),，可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染、相應(yīng)肺葉或肺段不張,，患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、發(fā)熱,、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性，手術(shù)zhi療為主,，文獻(xiàn)中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,，也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血,、腹脹的發(fā)生。內(nèi)窺鏡用注射針有哪些產(chǎn)品

電圈套器是一種特殊的高頻電刀,，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除,。內(nèi)窺鏡用注射針有哪些產(chǎn)品

  金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管,，不適用于靜脈曲張性消化道出血,，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn),。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過(guò)機(jī)械力阻斷出血部位血流,，達(dá)到快速止血的目的,。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失,，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸,。另外,，止血夾鉗夾過(guò)淺容易脫落，造成再次出血,，單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,，嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,，并加速病灶黏膜愈合,，對(duì)ForrestⅡb級(jí)潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,，內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級(jí)NVO?GIB止血效果更好,，能快速止血、加速潰瘍愈合,，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng),，經(jīng)濟(jì)性更高。內(nèi)窺鏡用注射針有哪些產(chǎn)品