經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴(kuò)張病變椎體,，降低注入骨水泥壓力,，增加骨水泥注入量,，促進(jìn)椎體高度恢復(fù)，減少遠(yuǎn)期椎體高度丟失,，有效緩解疼痛,，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低,，安全性好,。經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進(jìn)而來，無需重復(fù)穿刺,，充分利用工作通道,，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動，行二次撐開,，使骨折完全復(fù)位,。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點(diǎn)變成2點(diǎn)，增加氣囊對終板的作用面積,，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,，使椎體骨折復(fù)位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形,，更好的矯正后凸畸形,。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。湖南體球囊說明書

經(jīng)皮椎體成形術(shù)（ＰＶＰ）與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)（ＰＫＰ）是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術(shù)診治方式,，經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段,，可Ｗ有效改善病椎前緣、中部,、后緣高度,，糾正患者脊柱后凸崎形，并具有手術(shù)創(chuàng)傷小,、出血少,、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后住院時(shí)間短,，迅速且明顯改善胸腰部疼痛,，骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點(diǎn)，有較高的臨床價(jià)值,。ＰＫＰ具有手術(shù)時(shí)間短,、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點(diǎn),，己普遍應(yīng)用于臨床,。福建體球囊擴(kuò)張的壓力椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng)，對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,，對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形,、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述,，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡便,，能提高傷椎高度恢復(fù)效果,，增加骨水泥注入量，提升椎體的強(qiáng)度和剛性,，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù),，值得推廣使用。

通過加壓擴(kuò)張球囊,，使壓縮椎體終板抬升，恢復(fù)椎體高度,，同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對密閉的骨性空腔,，將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi)，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講,，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,，但本研究結(jié)果表明，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),，均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,，增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均,。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。

局麻下經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在進(jìn)行椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，可明顯緩解球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛,。采用局部麻醉進(jìn)行球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運(yùn)動，及時(shí)調(diào)整穿刺進(jìn)針方向和深淺,，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,。在應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,，在椎體球囊擴(kuò)張前經(jīng)擴(kuò)張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，進(jìn)一步減輕了患者球囊擴(kuò)張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù),。椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形（PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道，恢復(fù)椎體高度,，形成骨水泥灌注腔,。西藏體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格

椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。湖南體球囊說明書

相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,，同時(shí)有效緩解疼痛，安全性高,。傳統(tǒng)采用腰部支具固定,、藥物鎮(zhèn)痛等，雖能一定緩解病情,，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時(shí)間的逐漸增加，反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,，有研究顯示，通過高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,，而且骨水泥在對疏松椎體進(jìn)行加固時(shí)會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,，會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性，降低患者疼痛感知,，有效緩解其疼痛程度,，達(dá)到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,，且并發(fā)癥低，同時(shí)有效緩解疼痛,，改善生活質(zhì)量,。湖南體球囊說明書

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