ＥＳＴ是近年來開展較為廣氵乏的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù),，該方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小,，取石的成功率較高,，術(shù)后患者恢復(fù)迅速,，因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞,。ＥＳＴ取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目,、大小,、位置及膽管走形,，且無需切開膽總管即可取石,。然而ＥＳＴ涉及多項(xiàng)創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,，術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎,、膽道出血,、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄,、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,。使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時(shí)間,，降低中轉(zhuǎn)開腹率,，值得臨床推廣應(yīng)用。青海道導(dǎo)絲作用

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者,，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中,，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位,。湖南道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水,，可保證膽管處于充盈狀態(tài),。

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導(dǎo)絲進(jìn)入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導(dǎo)管作為內(nèi)導(dǎo)管（直徑1.3mm）沿斑馬導(dǎo)絲緩慢加力插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約5cm,，再持鉗將11.5Fr外導(dǎo)管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導(dǎo)管加力推過進(jìn)入腸腔約2cm,，退出內(nèi)外導(dǎo)管后再依次擴(kuò)張2-3次。根據(jù)膽總管遠(yuǎn)端直徑靈活選擇兩種擴(kuò)張外徑完成腹腔鏡下逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)（一般擴(kuò)張直徑小于膽總管遠(yuǎn)端直徑）,。術(shù)中行逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成,，操作更加安全，術(shù)中操作應(yīng)輕柔,，切勿因通過困難而是用蠻力,，助手時(shí)刻注意斑馬導(dǎo)絲的插入深度，確保內(nèi)外導(dǎo)管擴(kuò)張的過程中斑馬導(dǎo)絲無后退,，否側(cè)無王文王馬導(dǎo)絲引導(dǎo)的內(nèi)外導(dǎo)管可造成膽管或腸管壁的損傷,，嚴(yán)重時(shí)甚至造成貫通穿孔。

我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE,。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難,，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,。我們充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟,、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，結(jié)合水流沖洗,，順利取出膽總管末端小結(jié)石,。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無結(jié)石殘留,。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺(tái)療目的。

導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,，是介入氵臺(tái)療中的“先行官”,，起著率先進(jìn)入血管或人體其他腔道，并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進(jìn)入體內(nèi)或彎曲部位,，在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少,、不可取代的重要引導(dǎo)作用。然而,，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,，而且還有容易導(dǎo)致血栓形成、進(jìn)入彎曲部位后變形等缺點(diǎn),，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能,、手術(shù)中顯影示蹤效果良好，具有記憶性能而不會(huì)發(fā)生變形的導(dǎo)絲所取代,。提高導(dǎo)絲生物相容性能,，降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷。江西哪些泌尿道導(dǎo)絲

利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，結(jié)合水流沖洗,，順利取出末端小結(jié)石,。青海道導(dǎo)絲作用

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,，與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比,，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能,。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,，具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對(duì)直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞打結(jié),、內(nèi)臟血管損傷、導(dǎo)絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥,。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障,。青海道導(dǎo)絲作用

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托可靠的品質(zhì)，旗下品牌常美醫(yī)療以高質(zhì)量的服務(wù)獲得廣大受眾的青睞,。常美醫(yī)療經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)遍布國(guó)內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),，業(yè)務(wù)布局涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等板塊,。我們強(qiáng)化內(nèi)部資源整合與業(yè)務(wù)協(xié)同,，致力于椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等實(shí)現(xiàn)一體化，建立了成熟的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管運(yùn)營(yíng)及風(fēng)險(xiǎn)管理體系,，累積了豐富的醫(yī)藥健康行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),，擁有一大批專業(yè)人才。值得一提的是,，常美醫(yī)療致力于為用戶帶去更為定向,、專業(yè)的醫(yī)藥健康一體化解決方案，在有效降低用戶成本的同時(shí),，更能憑借科學(xué)的技術(shù)讓用戶極大限度地挖掘常美醫(yī)療的應(yīng)用潛能,。