我們在臨床介入手術中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療,，這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中,，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行,，可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行,，是一種非常實用的介入操作技巧,，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔內異物的任務,。我們成功將其應用在部分PICC體內斷管及雙“J”管套取中,。總之,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術是一種簡單易行的抓捕,、套取體內異物的新技術,，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果，且抓捕,、套取牢靠，不易脫落,。掌握這種技術有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復雜的任務,。對于本組PICC斷管患者，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術抓捕PICC斷管,。對于雙“J”管更換或拔取,，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后，果斷使用成圈技術,。也許,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術在未來有更多的臨床應用。導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜脈穿刺,，損傷小,。天津ercp消化道導絲

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較,，增加了口鼻交換的步驟,，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院,，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好,；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡,，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題,。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,，操作時間短,，成功率高，并發(fā)癥少,，患者接受度高,。因此，在臨床工作中,，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內營養(yǎng)的首選方案,。上海消化道導絲多少錢鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能,。

通過膽總管切口膽道鏡進鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,，通過膽道鏡鉗道插入斑馬導絲，斑馬導絲向下插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約50cm,，選擇直徑稍小于膽總管遠端直徑的擴張球囊,，退出膽道鏡,，經(jīng)口插入內鏡，沿斑馬導絲找到十二指腸孚乚頭開口,，此時在內鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導絲插入球囊導管,，注意調整球囊導管位置，一般孚乚頭對位于球囊的中部即可,，接壓力泵后球囊導管加壓0.5-2分鐘,，一般球囊膨脹至完全的4/5即可。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔,。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用,。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一,。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g者對導絲方向的掌握能力很重要,。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好。

鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成：1,、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,，形成斜坡狀的尖細前端，并形成了固定形狀的彎曲,，從而保證了導絲前端具有柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2,、具有柔順性,、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,，又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁,；其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察,。3,、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能,。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成,，分別為導絲內芯、導絲包覆聚合物,、表面超薄親水涂層,。天津ercp消化道導絲

可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋,、反復摩擦結石使嵌頓結石松動,。天津ercp消化道導絲

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內導管（直徑1.3mm）沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm，再持鉗將11.5Fr外導管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm,，退出內外導管后再依次擴張2-3次,。根據(jù)膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術（一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑）。術中行逐級導管擴張時結合內鏡直視 下完成,，操作更加安全,，術中操作應輕柔，切勿因通過困難而是用蠻力,，助手時刻注意斑馬導絲的插入深度,，確保內外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退，否側無王文王馬導絲引導的內外導管可造成膽管或腸管壁的損傷,，嚴重時甚至造成貫通穿孔。天津ercp消化道導絲

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司目前已成為一家集產(chǎn)品研發(fā),、生產(chǎn),、銷售相結合的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2013-07-17,，自成立以來一直秉承自我研發(fā)與技術引進相結合的科技發(fā)展戰(zhàn)略,。公司主要經(jīng)營椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵,，球囊擴張導管等，我們始終堅持以可靠的產(chǎn)品質量,，良好的服務理念,，優(yōu)惠的服務價格誠信和讓利于客戶，堅持用自己的服務去打動客戶,。常美醫(yī)療集中了一批經(jīng)驗豐富的技術及管理專業(yè)人才,，能為客戶提供良好的售前、售中及售后服務,，并能根據(jù)用戶需求,，定制產(chǎn)品和配套整體解決方案。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司本著先做人,，后做事,，誠信為本的態(tài)度，立志于為客戶提供椎體擴張球囊導管,，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管行業(yè)解決方案,，節(jié)省客戶成本,。歡迎新老客戶來電咨詢。