沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,對(duì)于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時(shí)可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃,、腸壁出血,、穿孔,;對(duì)于有術(shù)后放療史的患者,其發(fā)生穿孔,、出血,、感呥等并發(fā)癥的幾率更高。因此,,對(duì)于有胃大部切除史,、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù),。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確,、創(chuàng)傷小、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少,、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),患者接受程度高,。相比于球囊擴(kuò)張,,探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉,,擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,且操作步驟簡單,,操作時(shí)長相對(duì)較短,。江西膽道取石網(wǎng)籃
一種獨(dú)特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,該設(shè)備是雙腔括約肌切開器,,具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊,。球囊可在切割線的近端或遠(yuǎn)端使用。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能,,包括閉塞膽道造影,,但主要用于掃除膽管,以便將結(jié)石,、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔,。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導(dǎo)管后,通常將這些裝置推進(jìn)到想要去除的石頭近端的膽管中,。此時(shí),,將球囊充氣至合適的大小,導(dǎo)管在充氣的位置收回,。然后,,充氣的球囊沿著管道“掃”石頭,當(dāng)球囊完全被拉入小腸腔時(shí),,石頭應(yīng)該剛好在球囊之前被送出,。以類似的方式使用,這些設(shè)備可以幫助提取異物(如近端移行的支架)或膽道寄生蟲,。江蘇手術(shù)用取石網(wǎng)籃球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長而遞減,。
壓力泵護(hù)理。擴(kuò)張導(dǎo)管尾端接自動(dòng)壓力泵,,實(shí)施持續(xù)性球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療,,從小壓力開始,持續(xù)擴(kuò)張3~6h后開放10~30min,。擴(kuò)張過程中隨時(shí)觀察壓力值,,將壓力調(diào)整在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),并逐步增加壓力至大擴(kuò)張直徑,。如果球囊擴(kuò)張過程中出現(xiàn)難以耐受的疼痛,,可適量降低擴(kuò)張壓力,疼痛緩解后逐步加壓至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),。如壓力值降至零,,需于X線下判斷造影劑外漏原因。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的護(hù)理,。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管需保持自然彎曲,,對(duì)腹壁外的導(dǎo)管進(jìn)行標(biāo)記,,每日觀察標(biāo)記點(diǎn)位置,判斷有無導(dǎo)管移位,。為了方便壓力泵的攜帶,,同時(shí)避免導(dǎo)管折損,可將壓力泵放置于單肩包內(nèi),。
改良球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)更安全,、有效、預(yù)后良好,。近年來,,隨著我國肺結(jié)核患病率逐年增高,由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位,。李強(qiáng)等,。1引報(bào)道了37例良性近端氣道狹窄,,其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的60%,,其他病因的發(fā)生率與國外相仿。由于結(jié)核患者臨床表現(xiàn)不典型,,造成診斷困難或者多數(shù)患者經(jīng)積極抗結(jié)核氵臺(tái)療往往不能全愈,,很多患者終發(fā)展到支氣管破壞至不可逆階段,出現(xiàn)氣管,、支氣管狹窄,,遠(yuǎn)端肺部反復(fù)感呥、肺不張或肺毀損等,。結(jié)核性支氣管狹窄的氵臺(tái)療不徹底一直是困擾呼吸內(nèi)科和胸外科醫(yī)師的一大難題,。以往臨床上多采用外科手術(shù)切除和氣道重建氵臺(tái)療,但因外科手術(shù)創(chuàng)傷性大,、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高,,容易復(fù)發(fā),隨著纖維支氣管鏡技術(shù)的改進(jìn)和普及,,氣管鏡介入氵臺(tái)療已成為氣管,、支氣管結(jié)核氵臺(tái)療快速有效的方法,常用的方法有高壓球囊導(dǎo)管擴(kuò)張,、氬氣離子體凝固,、激光、針形電刀,、冷凍及支架置入等,,但介入氵臺(tái)療后期可能因病變范圍較大而在修復(fù)時(shí)出現(xiàn)氣管或支氣管瘢痕樣狹窄。相對(duì)于球囊,,網(wǎng)籃更加牢固,,牽拉力更強(qiáng),,對(duì)較大的結(jié)石提取更有利。
industryTemplate網(wǎng)籃更加牢固,,牽拉力更強(qiáng),,在結(jié)石較大和膽管明顯擴(kuò)張時(shí)更有利。江蘇手術(shù)用取石網(wǎng)籃
空氣通過與每個(gè)取石球囊設(shè)備包裝在一起的專癰注射器從導(dǎo)管注入球囊,。江西膽道取石網(wǎng)籃
膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,,吻合口擴(kuò)張5個(gè)月后,充盈的球囊可隨意上下移動(dòng),,吻合口周圍組織對(duì)球囊無擠壓感,。持續(xù)性擴(kuò)張時(shí)間能延長至24h或者更長時(shí)間,需進(jìn)一步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證明,。但是少部分患者在擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,,為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,擴(kuò)張壓力及持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間以患者無明顯月復(fù)痛為原則,。(3)球囊表面光滑,,吻合口狹窄解除后,球囊活動(dòng)度增加,,可能會(huì)因?yàn)槟懩c吻合口輸出襻腸管的蠕動(dòng)而引起球囊的移位,。本研究中發(fā)生球囊移位4例,與患者出院后飽食,、油膩飲食及腹瀉相關(guān),,而一旦發(fā)生球囊脫出,只能再次實(shí)施膽道鏡檢查并重新放置球囊,。因此術(shù)后需指導(dǎo)飲食,,同時(shí)做好隨訪工作,定期詢問患者球囊壓力,、球囊擴(kuò)張時(shí)腹部癥狀等情況,,定期復(fù)查立位腹平片了解球囊位置。江西膽道取石網(wǎng)籃
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào),,是集設(shè)計(jì),、開發(fā)、生產(chǎn),、銷售,、售后服務(wù)于一體,醫(yī)藥健康的生產(chǎn)型企業(yè),。公司在行業(yè)內(nèi)發(fā)展多年,,持續(xù)為用戶提供整套椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的解決方案,。公司具有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多種產(chǎn)品,根據(jù)客戶不同的需求,,提供不同類型的產(chǎn)品,。公司擁有一批熱情敬業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的服務(wù)團(tuán)隊(duì),,為客戶提供服務(wù),。常美醫(yī)療集中了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)及管理專業(yè)人才,能為客戶提供良好的售前,、售中及售后服務(wù),,并能根據(jù)用戶需求,定制產(chǎn)品和配套整體解決方案,。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司通過多年的深耕細(xì)作,,企業(yè)已通過醫(yī)藥健康質(zhì)量體系認(rèn)證,確保公司各類產(chǎn)品以高技術(shù),、高性能,、高精密度服務(wù)于廣大客戶,。歡迎各界朋友蒞臨參觀,、 指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談。