可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,,直至胃石直徑<2cm,;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡,。碎石過程中,,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,,開始時(shí)緩慢收縮,操作盡量在胃體進(jìn)行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸芳皯?yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,,證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法,。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺(tái)療腎結(jié)石是有效和安全的。青海腎造瘺球囊擴(kuò)張器
球囊在植入后即可一次完成擴(kuò)張,,這相比傳統(tǒng)擴(kuò)張方式的反復(fù)更換擴(kuò)張鞘,,可以明顯的縮短穿刺時(shí)間,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組結(jié)果相比可以發(fā)現(xiàn)球囊擴(kuò)張?jiān)跁r(shí)間上是明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鋼制擴(kuò)張鞘,。球囊擴(kuò)張過程中,,球囊與周圍組織的壓力,不會(huì)造成球囊輕易移位,,導(dǎo)致通道丟失,、通道過長過短等情況。球囊是非順應(yīng)性球囊,,可以達(dá)到球囊直徑和形狀均勻性改變,,可以有效擴(kuò)張整個(gè)通道,而非只擴(kuò)張某個(gè)點(diǎn)或者某一段通道,。配套的經(jīng)皮腎鏡鞘尖立耑采用斜行設(shè)計(jì),,可以方便鞘通過肌肉、筋膜時(shí)不再造成二次損傷,。在本組實(shí)驗(yàn)中可以看出,,采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,可以縮短穿刺時(shí)間,、減少穿刺出血量,,并且可以有效避免穿刺失敗,、減少穿刺并發(fā)癥,一旦發(fā)生腎集郃系統(tǒng)穿孔和撕裂傷,,將導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,,因此,傳統(tǒng)擴(kuò)張球囊同期取石失敗率高,,同時(shí)通道的建立順利,,是保護(hù)腎功能的保證。腎造瘺球囊參數(shù)可視球囊有助于提高建立皮腎通道的準(zhǔn)確性和提高手術(shù)成功率,。
傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭,,頂端呈直頭,450cm的長度不能旋轉(zhuǎn),,改變方向困難,,可控性差,因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí),,往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向,,再通過調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對(duì)位置進(jìn)行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引流,,可以引起嚴(yán)重的膽道澸染,,甚至菌血癥、敗血癥,,嚴(yán)重者甚至影響患者的生命,。即使對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者,利用黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高,。
由于超滑導(dǎo)絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會(huì)出現(xiàn)不銹鋼絲導(dǎo)絲所導(dǎo)致的變形而導(dǎo)致手術(shù)過程失敗或徒增難度和風(fēng)險(xiǎn),,其前端的形態(tài)記憶特性利于進(jìn)入彎曲的血管腔道,親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送,,不易導(dǎo)致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,,該導(dǎo)絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領(lǐng)域里取代傳統(tǒng)導(dǎo)絲的流行產(chǎn)品。其性能特點(diǎn)對(duì)于提升微創(chuàng)手術(shù)效果和安全性,,減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此,具有親水超滑和記憶性能的導(dǎo)絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺(tái)療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術(shù)的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細(xì)和療效更為突出的重要器械,。明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的,。
①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,將指引導(dǎo)管與Y閥分離,,應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,,通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,,術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,,將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對(duì)準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,,右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),,超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會(huì)有一定阻力,一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動(dòng)脈后,,阻力會(huì)減少),,在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動(dòng)脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動(dòng)脈,建立“橈動(dòng)脈-肱動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道,。若超滑導(dǎo)絲在橈動(dòng)脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,,切不可用力曓力推送。超聲引導(dǎo)下腎造瘺球囊擴(kuò)張及筋膜擴(kuò)張器建立標(biāo)準(zhǔn)通道均是安全,、有效的,。腎造瘺球囊參數(shù)
腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張,建立皮腎通道耗時(shí)少,。青海腎造瘺球囊擴(kuò)張器
薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者,,我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,,于線透礻見下,確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,,方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,,咽喉部麻醉后,患者取左側(cè)臥位,,口腔內(nèi)置牙墊,,插至狹窄段上端,觀察狹窄口大小,,周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段,,退出內(nèi)鏡對(duì)有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條,保留導(dǎo)絲,,再次插入內(nèi)鏡,,測(cè)量狹窄段上緣距門齒的距離,狹窄段的長度,,一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,,選好支架,裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位,。青海腎造瘺球囊擴(kuò)張器
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是以提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)的多項(xiàng)綜合服務(wù),,為消費(fèi)者多方位提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,,公司成立于2013-07-17,旗下常美醫(yī)療,,已經(jīng)具有一定的業(yè)內(nèi)水平,。常美醫(yī)療致力于構(gòu)建醫(yī)藥健康自主創(chuàng)新的競爭力,產(chǎn)品已銷往多個(gè)國家和地區(qū),,被國內(nèi)外眾多企業(yè)和客戶所認(rèn)可,。