industryTemplate采用 Ｘ線監(jiān)視泥鰍導(dǎo)絲引導(dǎo) 置入鼻 －十二指腸營養(yǎng)管?取得了較好的效果,。氣道用醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的

    食管賁門重度狹窄患者吞咽梗阻癥狀明顯，患者難以進(jìn)食,、進(jìn)水,，并伴有頻繁惡心、嘔吐,，出現(xiàn)惡液質(zhì)及水電解質(zhì)紊亂等,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張是氵臺(tái)療食管良性狹窄的理想療法,。食管擴(kuò)張是使用外力使部分肌纖維斷裂,，瘢痕組織松解，從而緩解梗阻癥狀,。擴(kuò)張需要先下導(dǎo)絲才能擴(kuò)張,，但重度狹窄梗阻嚴(yán)重，普通導(dǎo)絲硬度較高,，普通插入導(dǎo)絲方法極易造成局部損傷出血甚至穿孔,。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細(xì)鋼絲，外裹一層親水的塑料薄膜,，能吸附并保存液體,，可減少摩擦阻力，通過抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄口,，在操作中更顯安全有效,。黃藍(lán)相間的螺旋條紋有利于在內(nèi)鏡下判斷導(dǎo)絲的移動(dòng)狀態(tài)和插入深度。同時(shí)由于黃斑馬導(dǎo)絲前端極其柔軟，對(duì)食管壁損傷很小,，不易造成出血及穿孔,。我們將其應(yīng)用于食管賁門良性重度狹窄擴(kuò)張的導(dǎo)引，取得良好的效果,。 氣道用醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的預(yù)置導(dǎo)絲 入腎盂內(nèi),，具有一定輔助引流作用。

導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。根?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素之一,。常用導(dǎo)絲的特性包括口徑、長度,、頂端形態(tài)、表面涂層和導(dǎo)絲的硬度,。0.457mm和0.635mm的口徑都可進(jìn)人纖細(xì)型輸尿管鏡的工作腔道,而普通輸尿管硬鏡和膀朧鏡都可使用0.889mm和0.965mm的導(dǎo)絲,。在本組輸尿管狹窄的病例中,鏡下直接沿導(dǎo)絲放入導(dǎo)管往往是留置內(nèi)支架的唯壹方法,纖細(xì)而有硬度的導(dǎo)絲非常合適。

尿道擴(kuò)張的目的是擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,，但傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張是在非直視條件下使用金屬擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道狹窄段,，帶有一定盲目性，療效亦受個(gè)人手法和經(jīng)驗(yàn)的影響,，需要具備有一定操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來執(zhí)行,。由于在非直視條件下進(jìn)行，且尿道狹窄病情復(fù)雜多樣,，有時(shí)金屬探子難以通過狹窄部位而失敗,，加之瘢痕周圍組織較瘢痕更加柔軟，容易形成假道或造成尿道黏膜和海綿體瘢痕組織撕裂,，導(dǎo)致尿外滲和澸染,，加重瘢痕形成，加重尿道狹窄,。由于黃斑馬導(dǎo)絲前端極其柔軟,，對(duì)食管壁損傷很小，不易造成出血及穿孔,。

經(jīng)口胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前,，從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過狹窄部位,，測量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長度,，緩慢退鏡；在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲,，同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離,，直至胃鏡完全退出，再次確定外露部分導(dǎo)絲的長度。通過軟管將黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行口鼻交換的方法：把黃斑馬導(dǎo)絲從患者的一側(cè)鼻腔拉出,，再次確定導(dǎo)絲外露部分的長度,；沿黃斑馬導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導(dǎo)絲,，再經(jīng)口插入胃鏡確認(rèn)插管無誤,，小心退出胃鏡，插管結(jié)束,。將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部,。預(yù)置斑馬導(dǎo)絲法可 提高輸尿管鏡處理輸尿管上段結(jié)石伴狹窄的手術(shù)成功率，減少輸尿管損傷及二期后續(xù)氵臺(tái)療機(jī)率,。氣道用醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的

斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推 向更遠(yuǎn)端，操作順暢,，視野穩(wěn)定,，觀察清楚。氣道用醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的

    使用帶導(dǎo)絲的弓狀孚乚頭切開刀插管法能減少反復(fù)插管引起的孚乚頭痙攣,、水腫和損傷,，同時(shí)可以減少造影劑輔助插管所引起的胰管壓力升高、胰酶異常激氵舌及驗(yàn)證級(jí)聯(lián)反應(yīng),，因此可明顯降低PEP的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度,。本組研究資料顯示超滑導(dǎo)絲組PEP及HA的發(fā)生率分別為，雖然低于斑馬導(dǎo)絲組的,，但是兩者差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，這與李雯的研究結(jié)果相似。此種研究結(jié)果可能與下列因素相關(guān)：①采取導(dǎo)絲插管的方法本身就明顯降低了PEP及HA的發(fā)生率,；②筆者將同種導(dǎo)絲插管時(shí)間限制在5min內(nèi),，減少了孚乚頭的機(jī)械刺激；③采取超滑導(dǎo)絲減少了胰管插管的次數(shù),，進(jìn)而降低了胰管造影次數(shù),，降低了胰管造影所致胰腺炎的發(fā)生率；④對(duì)于導(dǎo)絲進(jìn)入胰管3次以上者直接放置胰管支架,，而放置胰管支架可通過促進(jìn)胰液引流,、降低胰管壓力的機(jī)制明顯降低PEP的發(fā)生率。 氣道用醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的

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