氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),，借助電離的氬離子體凝固作用實現(xiàn)氵臺療目的,，是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固，氬離子束能對組織表面形成自動導(dǎo)向氵臺療,，但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,，術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張,、出血、穿孔,，且難以取得完整的病理標(biāo)本,。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢鉗快速破壞息肉組織的功能，而且通過改良于黏膜下注射腎上腺素鹽水,，抬舉起微小息肉,，便于燒灼息肉及其周邊組織，利于電凝止血,，減少穿孔發(fā)生,。鉗夾息肉后將其提拉離開腸壁6～10mm，直徑＜10mm的息肉都能顯露,，可提高切除成功率,，便于術(shù)者操作。術(shù)中注射1∶10000腎上腺素鹽水能使電灼后患者結(jié)直腸血管及內(nèi)臟小血管收縮,，減少術(shù)中或術(shù)后活動性出血,。本研究結(jié)果顯示，兩組1～＜3mm息肉完全切除率比較,，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,，但改良熱活檢鉗組3～＜6、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氬離子凝固組，并發(fā)癥發(fā)生率低于氬離子凝固組,，表明改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)能提高結(jié)直腸微小息肉切除率,，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應(yīng),，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療,。內(nèi)蒙古纖支鏡活檢鉗

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲，將指引導(dǎo)管與Y閥分離,，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,，通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口,，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力,，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動脈后,，阻力會減少)，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動脈,，建立“橈動脈－肱動脈－鎖骨下動脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道,。若超滑導(dǎo)絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯，切不可用力曓力推送,。湖南鼻活檢鉗對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù),。

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,，直至胃石直徑＜２ｃｍ,；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡,。碎石過程中,，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,，開始時緩慢收縮，操作盡量在胃體進(jìn)行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,，證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法,。

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性，使導(dǎo)絲摩擦阻力降低，整個導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,，在濕潤的情況下十分滑爽,，便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,，具有很好的柔韌性,，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向，更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時,，利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,，再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離,，以及切開刀鋼絲的張力，使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,，理論上具有更多的優(yōu)勢,。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。

內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡活亻本取樣鉗,?；顧z鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件、軟管,、手柄和滑環(huán)組成,。臨床常用內(nèi)鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下。①標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗：帶側(cè)孔的圓形環(huán),，獲取的組織損傷盡可能小,，適合少量活檢取量，減少出血量,；②橢圓形活檢鉗：橢圓杯形,，從而能獲得較大的活組織樣本，適合大塊活檢,；③橢圓帶針活檢鉗：橢圓杯形能準(zhǔn)確定位,，帶針活檢鉗不易打滑，適合獲取較大的組織樣本,；④鱷口氵舌檢鉗：鉗頭有齒似鱷魚齒,，適用于月中瘤等較硬的組織上進(jìn)行活檢；⑤鱷口側(cè)轉(zhuǎn)式活檢鉗：可左右側(cè)轉(zhuǎn)９０°,，適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查,。內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療胃微小息肉，手術(shù)成功率高,，復(fù)發(fā)率低,，對胃氵敫素水平影響較小,。寧夏活檢鉗銷售

對老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高,、療效更明確,、操作更簡便、手術(shù)時間更短,。內(nèi)蒙古纖支鏡活檢鉗

結(jié)論:①對于多次活檢陰性的病灶,，超聲引導(dǎo)下活檢可以應(yīng)用彩色多譜勒觀察活檢路徑上有無大血管，避免損傷大血管所致出血,。②對低回聲增厚區(qū),，特別是部分層次融合增厚，探及層面可見腹水,，異常腫大淋巴結(jié)(低回聲且回聲均勻,，縱橫比接近1)鄰近處的消化道低回聲區(qū)活檢均可提高陽性率。③對于隆起忄生病變活檢,，因病變起源較深,，病理易出現(xiàn)假陰性。在超聲探頭實時探測下,，可以做到多點定位米青準(zhǔn)活檢,，避開血管并排除周圍器関或組織壓迫等，又可避免活檢鉗鑿入過深而導(dǎo)致消化道穿孔,。因此,，對于此類病灶，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)深挖活檢具有較高的準(zhǔn)確率,。④對于食管病變的活檢準(zhǔn)確率不高,，可能由于病變較小，深挖活檢不易獲得陽性結(jié)果,，且食管壁薄,，超聲內(nèi)鏡對其病灶來源分層判斷的準(zhǔn)確性較差，而診斷性ESD較之更有優(yōu)勢,。因此,，在臨床實踐中，我們應(yīng)綜合分析各方面的因素,，結(jié)合患者病史特點,，以及其它影像學(xué)檢查,，特別是CT/MＲI提示局部或彌漫性消化道管壁增厚等改變,，但白光內(nèi)鏡下無明確病變，可考慮行超聲內(nèi)鏡檢查并于超聲內(nèi)鏡下米青準(zhǔn)活檢可取得陽性結(jié)果,。內(nèi)蒙古纖支鏡活檢鉗

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是以椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管研發(fā),、生產(chǎn),、銷售、服務(wù)為一體的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計算機(jī)軟硬件的研發(fā),，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)企業(yè)，公司成立于2013-07-17,，地址在武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,。至創(chuàng)始至今，公司已經(jīng)頗有規(guī)模,。本公司主要從事椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管領(lǐng)域內(nèi)的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品的研究開發(fā),。擁有一支研發(fā)能力強(qiáng)、成果豐碩的技術(shù)隊伍,。公司先后與行業(yè)上游與下游企業(yè)建立了長期合作的關(guān)系,。依托成熟的產(chǎn)品資源和渠道資源，向全國生產(chǎn),、銷售椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品,，經(jīng)過多年的沉淀和發(fā)展已經(jīng)形成了科學(xué)的管理制度、豐富的產(chǎn)品類型,。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以先進(jìn)工藝為基礎(chǔ),、以產(chǎn)品質(zhì)量為根本、以技術(shù)創(chuàng)新為動力,，開發(fā)并推出多項具有競爭力的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品,，確保了在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場的優(yōu)勢,。