斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,,常用規(guī)格為直徑0.035cm,,長450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管,、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等,。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細,,可順利通過膽道鏡操作孔,,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔,。鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。山西道導(dǎo)絲作用
胃鏡下應(yīng)用斑馬導(dǎo)絲反折法氵臺療巨大胃石尤其是胃柿石時,,安全有效,、簡單易行、患者耐受性好,,值得臨床推廣,。方法:進鏡前胃鏡安裝透明帽,斑馬導(dǎo)絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端,,導(dǎo)絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端,,調(diào)節(jié)導(dǎo)絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規(guī)進鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔,,胃鏡觀察下推送斑馬導(dǎo)絲形成圈套器,,通過伸縮導(dǎo)絲調(diào)整圈套器大小,套牢胃石中間部后回收導(dǎo)絲進行機械切割碎石,,將胃石碎為2塊后再次送出斑馬導(dǎo)絲重復(fù)碎石直至碎為直徑<2cm,。術(shù)后予以禁食、抑酸,、補液氵臺療,,并服用可口可樂1500ml/d。寧夏泌尿道導(dǎo)絲怎么樣完成狹窄擴張術(shù)后退出球囊或逐級導(dǎo)管,,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動,。
輸尿管鏡以斑馬導(dǎo)絲為引導(dǎo),側(cè)人法進人輸尿管時,一旦斑馬導(dǎo)絲的導(dǎo)桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導(dǎo)絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用,。與普通導(dǎo)絲相比,斑馬導(dǎo)絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗,。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一,。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。
斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后拔出T管是安全,、可行的,,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率,便于膽漏發(fā)生后的再次置管,,有效避免膽漏的進一步發(fā)展,,降低拔管后的再手術(shù)率,值得在臨床上推廣應(yīng)用,。膽總管結(jié)石按其來源主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,,原發(fā)性膽總管結(jié)石是原發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主要成分的混合性結(jié)石,;繼發(fā)性膽總管結(jié)石是膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術(shù)時從膽囊管掉入膽總管所致,,多為膽固醇結(jié)石或膽固醇為主要成分混合性結(jié)石。利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟,、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點,,對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。
經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法,。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率,。對于有條件的醫(yī)院,,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好;對于基層醫(yī)院,,無經(jīng)鼻胃鏡,,用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單,,亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,,操作時間短,成功率高,,并發(fā)癥少,,患者接受度高。因此,,在臨床工作中,,可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的首選方案。泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)可提高難置性胃管的留置成功率,,減輕患者反復(fù)插管的痛苦,,減少并發(fā)癥。國內(nèi)泌尿道導(dǎo)絲平均價格
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。山西道導(dǎo)絲作用
膽總管直徑小于1.2cm者:同樣按照上訴方法置入斑馬導(dǎo)絲進入腸腔,,主刀持鉗將4F輸尿管導(dǎo)管作為內(nèi)導(dǎo)管(直徑1.3mm)沿斑馬導(dǎo)絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm,,再持鉗將11.5Fr外導(dǎo)管(直徑3.7mm)沿4F輸尿管導(dǎo)管加力推過進入腸腔約2cm,退出內(nèi)外導(dǎo)管后再依次擴張2-3次,。根據(jù)膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導(dǎo)管擴張術(shù)(一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑),。術(shù)中行逐級導(dǎo)管擴張時結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成,操作更加安全,,術(shù)中操作應(yīng)輕柔,,切勿因通過困難而是用蠻力,助手時刻注意斑馬導(dǎo)絲的插入深度,,確保內(nèi)外導(dǎo)管擴張的過程中斑馬導(dǎo)絲無后退,,否側(cè)無王文王馬導(dǎo)絲引導(dǎo)的內(nèi)外導(dǎo)管可造成膽管或腸管壁的損傷,嚴重時甚至造成貫通穿孔,。山西道導(dǎo)絲作用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,,是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),,制浩后,, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)的公司。公司自創(chuàng)立以來,,投身于椎體擴張球囊導(dǎo)管,,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,,球囊擴張導(dǎo)管,,是醫(yī)藥健康的主力軍。常美醫(yī)療致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產(chǎn)品上的貼心,,為用戶帶來良好體驗,。常美醫(yī)療始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場需求,,提高產(chǎn)品價值,,是我們前行的力量。